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[目的]观察心房颤动(atrial fibrillation, AF)患者参松养心胶囊治疗前后的血清基质金属蛋白酶-2(matrix metalloproteinase-2, MMP-2)和高敏C-反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein, hs-CRP)水平的变化及血清MMP-2和hs-CRP与左心房直径(left atrial diameter, LAD)之间的关系,初步探讨参松养心胶囊对AF心房结构重构的影响。[方法]选取AF患者72例,随机分为参松养心胶囊组(服用参松养心胶囊1.2g,每日3次,疗程4周)36例和对照组(不服用参松养心胶囊)36例。选取同期住院的窦性心律(sinus rhythm, SR)患者26例作为SR组。上述所有患者入院后均行常规生化、心电图和彩色多普勒超声心动图等检查,测定SR组和AF组治疗前血清MMP-2、hs-CRP水平、LAD以及参松组和对照组4周治疗前后血清MMP-2、hs-CRP水平和LAD的变化。[结果]1.AF组和SR组各指标的比较AF组和SR组在性别、原发疾病、NYHA心功能分级等均无显著性差异。AF组血清MMP-2水平、hs-CRP水平和LAD较SR组均高,均有统计学差异。AF组随着AF持续时间的延长(阵发性、持续性、永久性),血清MMP-2、hs-CRP水平逐渐升高,LAD值逐渐增大。组间比较均有统计学差异。血清MMP-2与LAD成正相关,系数r=0.748。血清hs-CRP与LAD成正相关,系数r=0.880。血清MMP-2与血清hs-CRP成正相关,系数r=0.888。2.参松组与对照组治疗前后各指标的比较参松组与对照组治疗前血清MMP-2、hs-CRP、LAD水平均无统计学差异。治疗后对照组血清MMP-2水平、hs-CRP水平和LAD均较治疗前下降,均有统计学差异；参松组血清MMP-2水平、hs-CRP水平和LAD均较治疗前下降,均有统计学差异。参松组与对照组治疗后比较,参松组血清MMP-2水平、hs-CRP水平明显低于对照组,均有统计学差异；参松组LAD小于对照组,但无统计学差异。对照组中,治疗后不同类型AF(阵发性AF组、持续性AF组、永久性AF组)的血清MMP-2水平、hs-CRP水平和LAD均较治疗前降低,均有统计学差异。参松组中,治疗后不同类型AF(阵发性AF组、持续性AF组、永久性AF组)的血清MMP-2水平、hs-CRP水平和LAD均较治疗前降低,均有统计学差异。不同类型的AF组中(阵发性AF组、持续性AF组、永久性AF组),两组(参松组、对照组)治疗后比较,参松组血清MMP-2和hs-CRP水平较对照组均低,均有统计学差异；参松组LAD较对照组小,但无统计学差异。[结论]1.AF患者血清MMP-2和hs-CRP水平较高,且血清MMP-2和hs-CRP水平与LAD呈正相关,心房纤维化和炎症可能共同参与左心房的结构重构。2.在AF患者中血清MMP-2和hs-CRP水平较高,且随着AF持续时间的延长而逐渐递增,血清MMP-2和hs-CRP可能均为AF发生和维持的危险因素。3.参松养心胶囊降低AF患者血清中MMP-2和hs-CRP水平,改善心房结构重构可能为参松养心胶囊的药理作用机制之一