【目的】
　　术后恶心呕吐是最常见的术后并发症之一，发生率可达30%~80%。虽然它具有自限性，但常给患者带来许多不良影响，甚至可以导致一些严重的并发症，，包括误吸，缝线裂开，食道破裂，电解质失衡和皮下气肿等；术后恶心呕吐还可以使术后复苏时间延长、住院费用增加、病人满意度下降等。α?肾上腺素受体激动剂在麻醉领域已被临床应用多年，它具有镇静、镇痛、抗交感等诸多药理作用；已有多项研究证明α?受体激动剂作为一种麻醉辅助用药。关于α?受体激动剂是否能降低术后恶心呕吐的发生率目前尚有争议，因此本研究旨在综合评价α?受体激动剂对术后恶心呕吐发生率的影响。
　　【方法】
　　研究者检索了PubMed数据库，EMBASE，和theCochraneControlledTrialsRegister数据库，自建库至2018年9月的公开发表的文献，纳入标准为：ASA分级在I~III级的成年患者，全身麻醉下接受非心脏手术，围术期全身性(口服、静脉注射、肌肉注射、皮下注射、透皮贴)应用α?受体激动剂，并设立空白对照或安慰剂对照组，观察指标包括术后恶心呕吐发生率的随机对照研究。由两名研究者独立收集数据并对所得数据及试验质量进行评价，采用Cochrane协作网专用软件RevMan5.2版进行统计分析。
　　【结果】
　　本研究一共纳入17项随机对照研究，共计1325例患者，其中实验组666例，对照组659例。Meta分析的结果显示：实验组(α?受体激动剂组)和对照组(生理盐水组或空白对照组)相比，术后24小时PONV发生率显著下降，相对危险度为0.54，95%置信区间为0.45~0.65，需治数为6.5。两组间术后24小时阿片类药物的消耗量也有显著性差异，其加权均数差为-6.95mg，95%置信区间为-12.76~-1.14。在术后寒战的发生率方面，实验组也相较对照组有显著下降，相对危险度为0.17，95%置信区间为0.09~0.34。α?受体激动剂的副反应包括心动过缓和低血压，本研究中，术中心动过缓和术中低血压的发生率在两组中均无显著性差异，但实验组的术中心动过缓发生率有增高的趋势。
　　【结论】
　　本研究发现，围术期全身性应用α?受体激动剂可显著降低术后24小时恶心呕吐的发生率及术后阿片类药物的消耗量，并可降低术后寒战的发生率。可以作为一种有效地麻醉辅助用药。