不同投照角度X线片诊断下颌切牙双根管的评价

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根管治疗是目前治疗牙髓根尖周病最有效的方法,也是术后保存患牙和桩核冠修复的基础,其意义在于,消灭术后遗留下的死腔,杜绝感染及炎症的发生。成功的根管治疗需要对牙体解剖有详细而深入的了解。下颌切牙多为单根管,加之其所处的位置关系,一般认为下颌切牙根管治疗术操作容易[15]。由于根管治疗失败病例的存在,国内外学者对下颌切牙根管系统进行研究表明,下颌切牙根管解剖形态复杂,管间交通支以及第二根管发生率较高,存在较大的地区人种差异,治疗难度较高。国内学者对若干地区人群的研究结果表明,下颌切牙双根管发生率在14.2~27%,存在地域性差异[15,16,21,25]。吉林地区下颌切牙双根管发生率尚未见报道。本实验通过影像学方法统计吉林地区下颌切牙双根管发生率。由于根管系统位于高度矿化的牙体内部,其不可直视性和个体差异性,使得根管形态至今未被人们完全掌握。X线片由于其简便快捷、非破坏性、临床可操作性强等优点使得它仍是目前牙髓病学中最重要的辅助工具。有研究发现,下颌切牙的多根管呈唇舌向分布,X线投照方向严重影响双根管检出率,以近远中方向最佳,但缺乏临床可操作性。为了提高下颌切牙双根管的诊断率,Uma等[10]学者认为偏移投照可以提高下颌切牙双根管的发现率,但在何种角度时兼有最好的诊断率和临床可操作性尚未见研究。本实验通过影像学方法探索诊断下颌切牙双根管最理想的偏移投照角度,为临床治疗提供参考资料。
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