补肾活血法对肾虚血瘀型精索静脉曲张术后精子质量改善的临床观察

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目的:通过对比单纯显微手术治疗和联合补肾活血法中药,观察治疗前后精子总数、精子前向运动、精子形态及中医证候评分的变化,来研究补肾活血法对肾虚血瘀型精索静脉曲张病人术后的临床疗效。方法:选择随机、对照的方法,从成都中医药大学第二附属医院的泌尿男科选择72例肾虚血瘀型精索静脉曲张病人,分为两组,每组36例。对照组行显微精索静脉结扎术(固定手术医生)治疗,术后不给予药物治疗,嘱病人合理作息、饮食与锻炼;试验组行显微精索静脉结扎术(固定手术医生)治疗,术后嘱患者合理作息、饮食与锻炼,待病人肠道功能恢复后即予病人1个疗程(3个月)的补肾活血法中药治疗。比较两组病人治疗前后的精液质量、中医证候评分的变化。试验数据采集后,采用SPSS19.0进行分析。结果:1.试验组治疗后精子总数平均值为99.04±44.2,精子前向运动平均值为20.66±6.88,精子形态平均值为2.66±0.78,对照组精子总数平均值为76.29±45.11,精子前向运动平均值为15.32±7.84,精子形态平均值为2.2±1.12,P值均<0.05,有统计学意义,同时试验组相比对照组精液质量明显好转,具有明显差异。2.试验组治疗前后精子总数差值平均值为8.71±5.56,精子前向运动差值平均值为4.36±1.71,精子形态差值平均值为0.57±0.31,对照组治疗前后精子总数差值平均值为1.12±5.84,精子前向运动差值平均值为2.22±1.26,精子形态差值平均值为0.13±0.21,P值均<0.05,有统计学意义,且试验组病人相比与对照组病人的精液结果差值有明显的差异,说明运用补肾活血中药可以有效的改善病人的精子质量,且效果优于对照组。3.试验组与对照组通过3个月治疗,中医证候评分经统计分析后,对照组临床控制5例、显效16例、有效6例、无效9例,总有效率75.00%。试验组临床控制有17例、显效者13例、有效1例、无效59例,总有效率86.11%。通过对总有效率的比较,总有效率P=0.002,P<0.05,具有统计学意义。说明试验组运用补肾活血中药可有效改善病人的中医临床症状,且效果优于对照组。结论:1.相比单纯显微精索静脉结扎术,联合补肾活血法在改善精索静脉曲张术后患者的精子总数、精子活力和精子形态方面优于单纯显微精索静脉结扎术。2.相比单纯显微精索静脉结扎术,联合补肾活血法对精索静脉曲张术后患者中医证候的改善优于单纯显微精索静脉结扎术。
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