论文部分内容阅读
脏腑有疾,在其相关的经络腧穴部位可呈现病理反应,因此,经络检测对于辅助诊断疾病具有重要意义。除传统的经络腧穴的诊察方法外,现代研究者亦从电学、光学、声学、磁学、热学等多方面进行了深入的探索。红外热成像技术应用于医学临床具有早发现、全面、绿色、直观等显著优势,通过对人体体表温度的观察比较,并与解剖学相联系,可以发现人体生理病理变化,从而指导临床。运用到针灸领域,可直观的观测到人体体表经脉腧穴的温度状况,重要的是,有研究证明:经络、穴位的皮温变化可以在一定程度上反映中医学虚实寒热之证。目的通过红外热成像技术,观察支气管哮喘寒证、热证患者及健康人的肺经、大肠经相关腧穴的体表温度,探讨支气管哮喘患者的经穴病理反应特点及寒热证患者的经穴温度变化规律,为支气管哮喘的经穴诊断和针灸取穴治疗提供部分客观依据,并验证肺与大肠表里相关。方法选择68名支气管哮喘慢性持续期中度患者(试验组)和20名健康人(对照组)作为研究对象,试验组中,将符合纳入标准及中医寒热证分型标准的哮喘患者分为寒证组和热证组,其中,寒证组36例,热证组32例。应用ATIM-M301医用红外热成像仪对受试者进行检测,采集其全身红外热像图,然后在红外热像图上,选取肺经腧穴(中府、尺泽、孔最、列缺)、大肠经腧穴(天枢、曲池、偏历、合谷)、督脉的印堂穴,记录各穴温度值。对各组的个体进行比较时,分别进行左右侧同一穴位的温度比较,以观察有无左右失衡现象。对寒证组、热证组分别同对照组进行组间比较时,由于存在个体差异,用各穴的温度值减去印堂穴温度值,其差值作为穴位的温度值,再算出各组同一穴位左右两侧的平均温度,对各组同一穴位的平均温度进行比较,以观察各组腧穴皮肤温度变化特点。结果1.对照组组内肺经与大肠经所选腧穴左右温度值比较健康人的肺经与大肠经所选腧穴的左右温度值均无显著差异(P>0.05)。2.试验组组内肺经与大肠经所选腧穴左右温度值比较寒证组:肺经腧穴的左右温度值比较,均差异明显(P<0.05)。大肠经腧穴中,曲池、偏历、合谷左右温度值差异显著(P<0.05),天枢左右温度值无显著差异(P>0.05);热证组:肺经腧穴的左右温度值比较,均差异明显(P<0.05)。大肠经腧穴中,曲池、合谷左右温度值差异显著(P<0.05),天枢、偏历穴左右温度值无显著差异(P>0.05)。3.试验组与对照组组间比较寒证组:肺经与大肠经所选腧穴的平均温度值多较健康人低,其中尺泽、孔最、列缺、曲池穴平均值同健康人相比,存在明显差异(P<0.05);热证组:肺经与大肠经所选腧穴的平均温度值较健康人高,其中中府、尺泽、孔最、列缺、曲池、合谷穴平均值同健康人相比,差异明显(P<0.05)。结论1.健康人肺经、大肠经左右两侧的温度均较对称,无明显左右失衡现象。2.支气管哮喘患者无论证属寒还是热,在肺经与大肠经的部分腧穴部位均表现出皮肤温度的异常,且左右两侧存在差值,说明哮喘患者在相关经穴上会出现病理反应。3.寒证者,其肺与大肠经相关腧穴的体表温度多低于健康人;热证者,体表温度则明显高于健康人。说明体表穴位温度与哮喘之寒热证具有相关性。4.红外热成像检测可以作为鉴别哮喘寒热证的辅助手段。