下肢功能评价量表(LEFS)在膝关节骨性关节炎患者中应用的信度和效度

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研究目的:膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是一种退行性骨关节疾病,它严重影响患者生活质量,临床表现主要为关节疼痛,在过度的劳动或者着凉时会加重,体征上主要表现有关节的肿胀、在活动时会发出摩擦音,严重者甚至会发生变形。这些体征的出现影响了患者下肢的运动功能。膝关节骨性关节炎在中老年人中发病率较高。虽然目前国内外有很多检查和治疗方法,但是现在我国临床还没有一套完整的专门针对该病的下肢功能评价方法,依靠现有的一些评价方法不能针对性地反应下肢功能。下肢功能的评定有利于观察病情、判断疗效和指导治疗方案的制定和修改。本文主要研究是对下肢功能评价量表(LEFS)对膝关节骨性关节炎患者使用的信度和效度进行检验,探究该量表能否广泛的应用到膝骨性关节炎疾病中。研究方法对受试者进行筛选,对通过使用MMSE筛选出的120人膝关节骨性关节炎患者进行评价,先填写下肢功能评价量表(LEFS)再填写SF-36,填写方式是一问一答。然后对测试结果进行信度和效度的检验。本文研究用到的信度分析有重测信度、内部一致性信度、分半信度;效度分析有结构效度、内容效度、校标效度。研究结果:1.信度分析结果:(1)重测信度计算各条目的重测相关系数,结果发现总量表的重测相关系数为0.961(P<0.01)。(2)内部一致性信度的结果为量表所有题目本次研究结果显示该量表总的Cronbach’s α系数0.884。该量表各条目的Cronbach’s α系数在0.420-0.888之间,除了题目e、h、t,其他项均大于0.5。量表20道题目,根据运动强度可以分为4个维度,分别是日常生活、轻体力活动、中体力活动、重体力活动。总分与各维度的Cronbach’sα系数在0.629-0.710之间,系数最小的是缓慢运动为0.629各类的Cronbach’s α系数分别是:日常生活为0.660,轻体力活动0.659,中体力活动0.701,重体力活动为0.710。从量表各条目与总分和各维度与总分的Cronbach’s α系数看出量表总体信度良好。(3)分半信度的结果为内容分半系数为0.838,奇偶分半系数为0.961。2.效度分析结果:(1)结构效度的结果是,通过公因子分析,有4个公因子,分别对应量表的4个维度。(2)本量表一共20个条目,分为4个维度,相关系数最小的是e和h其他都大于0.5,P<0.01。各维度的分数与量表总的分数相关系数分别是日常生活为0.704,P<0.01;轻体力活动动为0.656,P<0.01;中体力活动为0.796,P<0.01;重体力活动为0.935,P<0.05。(3)校标效度的结果是中文版LEFS量表得分与SF-36量表得分的在0.01水平(双侧)上显著相关,Pearson相关系数r为0.709(r=0.7-0.9表示相关程度高)研究结论:1.从重测信度、同质性信度、结构效度、校标效度、内容效度等各个方面对中文版LEFS量表进行了考核,结果证明中文版LEFS量表在膝关节骨性关节炎患者中应用有较好的信度和效度,能达到测量学的要求。2.用中文版LEFS量表对膝关节骨性关节炎患者进行下肢功能评价简便可行。
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