论文部分内容阅读
目的:徐景藩教授从医近70载,对慢性萎缩性胃炎(CAG)癌前病变的诊治有着独特的经验。本研究收集按徐景藩教授三型论治CAG癌前病变的病例为研究对象,观察其临床疗效、胃镜及病理改善情况及对患者生活质量的影响,探讨徐景藩教授三型论治对CAG癌前病变的治疗作用。方法:按徐景藩教授三型辨证标准,共收集CAG癌前病变患者186例,其中中虚气滞证86例,肝胃不和证70例,胃阴不足证30例。分别予健脾理气、疏肝和胃、养胃理气中药治疗6个月。观察三种证型患者治疗前、治疗12周及治疗24周中医证候、胃镜、病理及PRO积分的变化,将所整理的资料用Excel建立数据库,并进行统计学处理。结果:(1)中虚气滞证、肝胃不和证患者治疗12周、24周后各症状与治疗前比较均有显著性差异(P<0.05),治疗24周与治疗12周比较亦有显著性差异(P<0.05)。胃阴不足证患者治疗12周在改善食欲减退方面与治疗前比较有显著性差异(P<0.05),治疗24周在改善胃脘灼痛、食欲减退、大便干结方面与治疗前比较均有显著性差异(P<0.05)。三种证型临床总有效率分别为89.5%、92.9%、70.0%,有显著性差异(P<0.05)。(2)中虚气滞证、肝胃不和证患者胃镜、萎缩、肠化、异型增生积分治疗后与治疗前比较均有显著性差异(P<0.05)。胃阴不足证患者萎缩、肠化积分治疗后与治疗前比较均有显著性差异(P<0.05)。三种证型胃镜、萎缩、肠化、异型增生疗效比较,均无显著差异(P>0.05)。(3)三种证型患者的生理、心理、独立性、社会环境积分及PRO总积分较治疗前均有显著改善(P<0.05)。结论:徐景藩教授三型论治CAG癌前病变可以改善患者临床症状、胃镜及病理积分、PRO积分,提高患者的生活质量。