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目的:在中医宏观辨证指导下结合内镜微观辨证，应用色彩空间RGB模式下的R成分值和HSV模式下的S/V值量化分析白光内镜下溃疡性结肠炎(UC)大肠湿热证与脾胃气虚证的黏膜改变。提高中医证候采集的客观化程度。为UC内镜下的中医微观辨证提供参考依据。
方法:白光内镜(WLE)下UC黏膜形态EI(endoscopic index)分型为活动期（轻度、中度、重度）和缓解期，分析大肠湿热证和脾胃气虚证EI分型分布情况。通过专业图像处理软件（Adobe Photoshop Elements 10）测量UC图片的R、G、B、H、S、V数值。分别计算出R成分值和S/V值，对大肠湿热证、脾胃气虚证和对照组三组R成分值和S/V值进行分析。
结果:符合西医诊断标准和中医证候辨证标准的UC患者50例，男性28例，女性22例，年龄范围15-86岁。大肠湿热证组18例、脾胃气虚证组32例和正常对照组21例。RGB模式下R成分值均数:18例大肠湿热证组为0.491，32例脾胃气虚证组为0.438，21例对照组为0.440。大肠湿热证组R成分值均数高于脾胃气虚证组(P＜0.001);大肠湿热证组R成分值均数高于对照组(P＜0.001).EI分型与中医证侯之间的关系:大肠湿热证组以活动期中度和重度为主，其次为活动期轻度和缓解期;脾胃气虚证组以缓解期、活动期轻度为主，其次为活动期中度和重度。活动期R成分值均数0.468高于缓解期R成分值均数0.436(P=0.008)。活动期R成分值均数比较，以重度最高(0.497±0.056)，中度其次(0.469±0.042)，轻度最低(0.443±0.018)，三组均数构成比较有统计学差异(P=0.033)。HSV模式下S/V值均数:18例大肠湿热证组0.714，32例脾胃气虚证组为0.518，21例对照组为0.531。大肠湿热证组S/V值均数高于脾胃气虚证组(P＜0.001);大肠湿热证组S/V值均数高于对照组(P＜0.001)。
结论:RGB模式下，R成分值在溃疡性结肠炎(UC)大肠湿热证与脾胃气虚证中存在“赤色主热证”的规律。UC大肠湿热证以活动期中度和重度为主;脾胃气虚证组以缓解期、活动期轻度为主。HSV模式下，S/V值在UC大肠湿热证与脾胃气虚证中存在“微甚辨虚实”的规律。应用色彩空间可以结合中医望诊理论对内镜下黏膜进行量化分析，作为中医望诊的延伸，为中医微观辨证提供客观化指标。