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目的:分析血清胃蛋白酶原(Pepsinogen,PG)和胃泌素-17(Gastin-17,G-17)在基于OLGA分期的慢性萎缩型胃炎患者血清中的变化,探讨血清胃蛋白酶原(Pepsinogen,PG)和胃泌素-17(Gastin-17,G-17)评估胃粘膜萎缩的可靠性。方法:收集2015年09月-2018年09月于我院行健康体检的无症状患者453例,体检人群同时行血清学检验及内镜检查,并送检病理,采集基础资料,包括性别,年龄,身高,体重,吸烟史,饮酒史,胃癌家族史,幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染及治疗史,体检前2周口服药物,血清学指标,内镜下诊断及病理组织学诊断。分别对每个活检标本评分,后结合胃窦及胃体部萎缩、肠化程度行OLGA、OLGIM评分,采用方差分析、非参数检验探究影响OLGA、OLGIM分期的因素,并探讨血清学指标在评估胃癌前病变中的价值。结果:1)从2015-2018年间共纳入符合标准研究对象453例,其中男性216例,年龄范围为22至80岁,平均年龄52.46±10.30岁。其中包括230例萎缩,154例肠化和66例不典型增生。男性PGI水平高于女性(P<0.05)。2)随萎缩程度的逐渐加重,血清PG I和PG II逐渐降低(P<0.01)。随肠化程度逐渐加重,血清PG I和PG II水平逐渐降低(P<0.01)。PGR在不同分组中不完全相同,其中重度肠化组明显低于轻、中度组(P<0.01)。萎缩、肠化及上皮内瘤变组年龄年龄均大于无病变组(P<0.05)。3)比较不同OLGA分期患者之间血清学指标差异,IV期患者血清PG I和胃蛋白酶原比值较其余分期明显降低(P均<0.05)。与0期相比,III期PG II水平降低(P<0.05)。比较不同OLGIM分期血清学指标,PG I水平随分期增加逐渐升高。其中II期和III期PG II水平较0期和I期均明显降低(P<0.01),III期和IV期PGR较前三期降低(P均<0.05)。4)比较HP感染与否对血清学指标影响,与HP阴性组相比,HP阳性组血清PG II和G-17水平显著升高,PG I和PGR水平降低(P<0.01)。HP阳性组中,OLGA III、IV期PG I水平较低风险期明显降低(P均<0.05),HP阴性组中,OLGA II、III、IV期血清PG I水平显著低于0期和I期患者(P均<0.01)。HP阳性及阴性组中OLGA IV期PGR均较前三期降低(P均<0.05)。HP阳性组中OLGAI期PG II水平较0期增高(P=0.033)。比较HP阳性组中不同OLGIM分期PG I水平,IV期血清PG I较0期和I期降低(P均<0.01),HP阴性组中后三期的PG I水平较前两期明显降低(P均<0.01)。HP阳性组中后三期PG II水平均较0期、I期降低(P均<0.05),HP阴性组中III期PG II水平较0期降低(P<0.01)。HP阳性及阴性组中IV期PGR均较0、I、II期降低(P均<0.05)。5)比较年龄对血清学指标和OLGA分期的影响,随着年龄增加,血清PGI、PGII和G-17水平逐渐升高(P均<0.05)。50岁以下人群中HP感染率最高。在HP阳性组中,随着年龄增加,OLGA高风险期人数亦增加(P<0.05)。结论:共453例研究对象,男性血清PGI水平高于女性,随OLGA分期增高,血清PG I、PG II和PGR水平降低。HP阳性组血清PG I、PG II和G-17水平较HP阴性组显著升高,而PGR水平降低。在HP阳性组及阴性组中,高OLGA分期和高OLGIM分期患者血清PG I和PGR水平较低风险期降低,差异有统计学意义。血清学指标和OLGA分期与年龄相关。在HP阳性组中,OLGA评分随年龄增加而增加。随着年龄增加,血清PG I、PG II和G-17水平也逐渐升高。