目的：颅脑创伤（Craniocerebral Injury，CI）发病率高，并且后遗症多，但是截至目前尚无有效治疗方法，本课题通过观察人胚胎神经干细胞（NeuralStem Cells，NSCs）移植治疗颅脑损伤后遗症的近期疗效，初步探讨立体定向神经干细胞移植术在颅脑损伤治疗中的应用价值。方法：选取我科2010年12月至2013年10月收治的33例无框架立体定向神经干细胞移植术治疗脑外伤后遗症的病人为研究对象。严格筛查符合移植手术条件的患者，行术前各项实验室检查以及心电图、胸片、头颅CT或MRI检查以2mm扫描并刻盘。术前各项准备工作完毕之后，患者送入手术室，在局麻或者全麻下，采用无框架立体定向技术，把人胚胎神经干细胞移植入患者脑内病变部位，观察手术前后白细胞数量，肝功能、肾功能、电解质的变化情况，术后出现的不良反应。术后6个月对患者格拉斯哥昏迷评分（Glasgow Coma Score，GCS）、肌张力、肌力及功能独立性测评（Functional Independence Measure，FIM)的变化情况进行评价。搜集整理统计相关数据资料，采用SPSS17.0统计软件包对上述移植手术前后数据进行分析。结果：33例立体定向神经干细胞移植手术的成功率为100%，术后24h复查头颅CT未见颅内出血等异常征象。术前格拉斯哥昏迷评分均值为（7.23±1.11）分，术后6个月格拉斯哥昏迷评分均值为（9.34±1.32）分，术后格拉斯哥昏迷评分明显提高（P<0.05）。术后23例男性患者中有18例症状有所缓解，缓解率为78.3%，10例女性患者中有7例症状有所缓解，缓解率为70.0%，低于男性，但差别无统计学意义（P>0.05），并且3～10岁的患者缓解率高于其他年龄段，差别具有统计学意义（P＜0.05）。颅脑外伤后遗症患者手术前、手术后6个月FIM评分情况（P＜0.05）。通过分析这33例患者移植前后白细胞、肝功能、肾功能及电解质的变化可知：移植后白细胞数平均水平为[（9.3±2.7）×109]/L，明显高于移植前水平[（6.6±1.1）×109]/L，差异具有统计学意义（P﹤0.05），而肝功能、肾功能及电解质移植前后无明显变化（P﹥0.05）。移植术后6个月，29例高肌张力患者中有18例肌张力下降，其中肌张力基本正常3例，部分下降有15例，肌张力下降率为62.1%。术后肌力提高的患者有20例，患者术前肌力平均分为（2.14±1.01）分，术后肌力平均分为（3.53±1.12）分，术后肌力评分高于术前，两者差异有统计学意义（P<0.05）。术后部分患者出现发热、流涕、头痛、头胀、恶心等不适症状，但是症状都较轻微，给予对症处理后在2~5天内消除。结论：1、神经干细胞移植术治疗颅脑创伤后遗症近期疗效确切，并且安全可靠，不良反应轻微，未见明显排斥反应发生。2、神经干细胞移植术可以一定程度的修复神经，改善患者神经功能的缺失，能够促进脑外伤患者临床症状的改善，提高生活质量，促使患者早日回归社会。3、神经干细胞移植术将成为像内镜神经外科、显微神经外科、放射神经外科及介入神经外科一样，成为神经外科发展的主要技术和方向。4、神经干细胞移植术临床应用仍有不少问题需要解决，但极具吸引力，已经显示出光明的、诱人的前景。5、神经干细胞移植术早期可见临床效果改善，但远期效果仍需要进一步观察。