不同β-肾上腺素能受体对低氧应激大鼠血流动力学的影响

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目的:探讨不同β-肾上腺素能受体(β-adrenergic receptor,β-AR)对低氧麻醉大鼠血流动力学的影响。方法:大鼠随机分为对照组(Control组)、β1-受体阻断组(Atenolol组)、β2-受体阻断组(ICI118,551组)和非选择性β-受体阻断组(Propranolol组),药物处理10min后,分别进行常氧(氧百分含量为20.9%O2)和低氧通气(氧百分含量为15%O2)实验。监测中心静脉压(central venous pressure,CVP)、平均动脉压(mean artery pressure,MAP)、肺动脉压(pulmonary artery pressure,PAP)、右心室内压最大变化速率(the maximum rate of right ventricular pressure,±dP/dtmax)、左心房压(left arterial pressure,LAP)、升主动脉血流量(ascending aorta blood flow,ABF)、心率(heart rate,HR)、气道压力(airway pressure,Paw)、肺循环阻力(pulmonary vascular resistance,PVR)、体循环阻力(total peripheral resistance,TPR)等指标变化,并行常氧、低氧5 min时动脉血气分析。结果:常氧(20.9%O2)下,Propranolol、Atenolol组MAP、ABF、HR、PAP、右室±dP/dtmax降低(P<0.05),与Control组相比,具有统计学差异(P<0.05)。低氧(15%O2)下,Propranolol、ICI 118,551组PVR升高,TPR降低(P<0.05);Control、Propranolol、Atenolol组右室±dP/dtmax升高,具有统计学差异(P<0.05)。结论:急性低氧应激反应过程中,交感-肾上腺髓质系统通过b-AR的激动发挥对肺循环血流动力学的调节。其中,肺血管紧张度的调节作用主要以b2-AR的激活为主,可一定程度的抑制低氧性肺动脉压力的升高。此外,急性低氧会引起代偿性右心室心肌舒缩功能增强。
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