反Z法与横切纵缝法内眦赘皮矫正术后瘢痕的比较分析

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目的:通过术后瘢痕美观度这一参照物,来评价反Z法与横切纵缝法两种术式在矫正同等程度内眦赘皮的优劣性。方法:选取2012年2月至2013年7月期间于我院行内眦赘皮矫正术的患者202例(404只眼),按内眦赘皮严重程度分为A组(轻度)、B组(中度)和C组(重度)。A组患者中经随机选择采用反Z法的为a1组,采用横切纵缝法的为a2组。同理,B组分为b1和b2组;C组分为c1和c2组。术后3个月采用患者和观察者瘢痕评价量表(POSAS)对内眦部瘢痕进行评价;同时拍摄数码相片并由研究外人员进行独立评价。结果:共有198例(396只眼)患者完成了随访。 A、B和C组中含的各小组间患者的一般临床特征差异均无统计学意义(P>0.05)。术后3个月的对比结果为:A组患者的瘢痕总体满意度评分分别为a1(2.10±0.20)分和a2(2.20±0.32)分,2组间比较差异无统计学意义(P=0.241);b1组(2.44±0.47)的瘢痕总体满意度评分优于b2组(4.55±0.55),2组间比较差异有统计学意义(P=0.010);c1组(4.70±0.71)患者的瘢痕总体满意度优于c2组(6.00±0.53),2组间比较差异有统计学意义(P=0.041)。其他的瘢痕评价量表(包括PSAS评分和OSAS评分)与研究外人员对瘢痕数码相片的评价差异结果也支持以上论断。结论:从本试验有限的病例来看,对于轻度的内眦赘皮,患者对两种术式术后瘢痕的满意度无差异;但是对于中、重度的内眦赘皮,患者对反Z法的术后瘢痕满意度高于横切纵缝法。
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