目的：观察推拿配合刺四缝治疗小儿肠系膜淋巴结炎（胃肠结热型）的临床疗效，以期为临床提供安全、规范、有效的外治方法。方法：符合诊断、纳入及排除标准的90例患儿，按照随机数字表分为推拿组、刺四缝和综合组（推拿配合刺四缝组），每组各30例。推拿组：取穴：胃经、板门、大肠、六腑、肚角、一窝风、腹，手法：清法、推法、拿法、揉法、摩法，每日治疗1次，7次为1疗程；刺四缝组：取穴：四缝穴，操作：点刺，每隔3日治疗1次，2次为1疗程；综合组：治疗方法、疗程同推拿组和刺四缝组。观察各组治疗前后症状、体征及实验室检查变化。结果：综合组痊愈率83.33%，推拿组痊愈率46.67%，刺四缝组痊愈率40.00%，综合组痊愈率与推拿组和刺四缝组比较均有显著性差异（P＜0.05）；综合组治疗前后症状与体征综合评分差值与推拿组和刺四缝组比较有极其显著性差异（P＜0.01）；综合组治疗前后淋巴结纵径差值、横径差值与推拿组和刺四缝组比较均有显著性差异（P＜0.05）。结论：推拿配合刺四缝是治疗小儿肠系膜淋巴结炎（胃肠结热型）较有效的外治疗法，值得推广应用。