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目的分析对比胫骨高位截骨+前交叉韧带重建联合手术与单纯胫骨高位截骨术及单纯前交叉韧带重建术治疗膝内翻骨关节炎合并前交叉韧带损伤的临床疗效。2012120151方法收集年月至年月期间,在华北理工大学附属骨科医院(唐山市第二医院)随机抽取膝内翻骨关节炎合并前交叉韧带损伤患者72例,术前膝关节功能基本相同,依据手术方法将其分为3组,其中行胫骨高位截骨(high tibia osteotomy,HTO)+前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)重建术联合治疗者即联合组30例,行单纯HTO术治疗者即HTO组22例,行单纯ACL重建治疗者即ACLR组20例。全部手术均由同一名术者主刀。术前及术后3、6、12个月及末次通过国际膝关节文献委员会评分(IKDC),膝关节Lysholm评分及术前、术后3个月、术后末次膝关节站立位股胫角(Femorotibial Angle,FTA),术前、术后膝关节韧带损伤Marshall评分比较膝关节功能提高情况。15.51226结果所有患者均获随访,平均随访个月(~个月)。联合手术治疗组术后下肢力线恢复正常,膝关节内侧压痛减轻或消失,Lachman试验阴性,无关节不稳;单纯HTO组下肢力线恢复正常,膝内侧高压症状好转,仍存在关节不稳,Lachman试验阳性;单纯ACL组无关节不稳,Lachman试验阴性,下肢力线及膝内侧高压症状无明显改善。三组患者术后与术前Lysholm评分及2000IKDC功能评分比较差异均有统计学意义(P<0.05)。三组术后12个月及末次Lysholm评分及2000IKDC评分比较差异有统计学意义(P<0.05),术后12个月及末次评分中联合组明显优于HTO组,HTO组明显优于ACL重建组。HTO+ACLOAACL结论重建联合术式治疗膝内翻合并损伤的病例中,通过改良的手术方式,将单纯HTO与ACL重建术合二为一,弥补了单一手术治疗的不足,改善下肢力线、减轻关节疼痛并且恢复膝关节稳定性,早、中期疗效可靠。