复方大柴胡汤对促进胆道结石术后黄疸消退的疗效观察

来源 :广州中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:jackyray
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研究背景:胆道结石是肝胆外科常见疾病之一,主要临床表现有“黄疸、腹痛、发热恶寒(神经精神症状、休克)”,其中所诱发的黄疸属于“梗阻性黄疸”的范畴。目前对于梗阻性黄疸主要通过手术治疗为主,在解除梗阻原因后,黄疸理应随之逐渐消退,但临床依赖黄疸自然退去,费时甚久,甚至还有可能加重,称之为梗阻性黄疸的“高危状态”,目前认为这种现象属于胆汁淤积症的范围。研究目的:为了加快解决黄疸的消退问题,根据文献研究,选用复方大柴胡汤作为研究客体,通过探讨本方对梗阻性黄疸的作用机理,并观察服用本方后临床症状的缓解以及观察对比黄疸指数(黄疸指数:血清总胆红素、结合胆红素)的变化,探讨复方大柴胡汤是否能够加速术后梗阻性黄疸的消退。研究方法:选择符合诊断标准的梗阻性黄疸患者40例,随机分为常规西医治疗基础上加服复方大柴胡汤治疗组(简称治疗组)20例,常规西医治疗对照组(简称对照组)20例。对照组为常规纯西医治疗,治疗组采取西医常规处理的基础上给以复方大柴胡汤(柴胡15、黄芩10、白芍10、法夏10、枳实10、大黄[后下]、茵陈30、栀子10、郁金15、姜黄10),其中复方大柴胡汤送我院中药房煎煮,每次服用100ml,1日1次温服,服用5剂。观察两组中医临床症状的改善情况并于服用汤药完毕后第二天(对照组为拔除胃管第5天)复查血清总胆红素、结合胆红素。研究结果:两组治疗前无论在年龄、性别、病程以及手术方式均无显著性差异。治疗后治疗组中医临床症状治愈率15%、显效率30%、有效率40%、无效率15%、总有效率84%,同比对照组治愈率0%、显效率5%、有效率70%、无效率25%、总有效率75%,两组差异有统计学意义;对于血清总胆红素以及血清结合胆红素治疗前后P值均为0.001,差异有明显统计学意义。据此可推断,复方大柴胡汤对于改善胆道结石术后黄疸的消退以及中医临床症状的改善有明显的作用。研究结论:通过观察血清总胆红素、结合胆红素指标的恢复情况,明确了治疗组较对照组在加速梗阻性黄疸的消退上有一定的优势,并可在一定程度上改善梗阻性黄疸其余相关临床症状。
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