[目的]　　探讨三维斑点追踪成像(3D-STI)技术评价左心室不同构型尿毒症患者整体和局部收缩功畿的价值。　　[方法]　　57例尿毒症患者按照左心室不同构型分为左心室构型正常组(LVN组，27例)和左心室肥厚组（LVH组，30例），选取31例健康志愿者作为对照。采用3D-STI技术获取各组左心室整体和局部纵向收缩期峰值应变(LS)、径向收缩期峰值应变(RS)、圆周收缩期峰值应变(CS)、面积收缩期峰值应变(AS)。比较三组指标间的差异。　　[结果]　　1.一般资料比较:LVH组左心房内径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVEDd)、舒张末期室间隔厚度(IVSd)、左室后壁厚度(LVPWT)及左心室质量指数(LVMI)较LVN组和正常组升高，差异有统计学意义(P＜0.05)，LVN组与正常组比较差异无统计学意义(P＞0.05);三组间左心室射血分数(EF)和短轴缩短率(FS)差异无统计学意义（P＞0.05）。　　2.三维应变参数比较:与正常对照组比较，LVN组整体纵向收缩期峰值应变(GLS)减低(P＜0.05)，整体径向收缩期峰值应变(GRS)、整体圆周收缩期峰值应变(GCS)、整体面积收缩期峰值应变(GAS)无明显变化(P＞0.05)，LVH组GLS、GCS、GRS、GAS均减低（P＜0.05）;与LVN组比较，LVH组GLS、GAS、GRS均减低(P＜0.05)。从基底段到心尖段LS、CS和AS逐渐增大，RS逐渐减低。LVH组各节段减低均较明显。　　3.Pearson相关性分析显示:GRS、GLS、GCS、GAS与左室EF之间呈高度正相关(r=0.520，P＜0.001;r=0.749，P＜0.001;r=0.889，P＜0.001;r=0.901，P＜0.001);GLS与LVMI呈负相关（r=-0.308，P＜0.05）。　　4.多元线性逐步回归分析显示:LVMI依次与收缩压和血红蛋白密切相关(R2=0.411，P＜0.05)。　　[结论]　　1.3D-STI技术可以早期、敏感地检测尿毒症患者左心室收缩功能的改变，可用于尿毒症患者的整体心功能的评估。　　2.左室心肌整体收缩期纵向峰值应变与左心室质量指数具有相关性，整体纵向应变对于心肌肥厚的评价可能具有临床价值。　　3.收缩压增高和低血红蛋白水平是尿毒症患者左心室肥厚的危险因素。