不同输血策略对住院早产儿的影响

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目的:  探讨早产儿限制性输血与非限制性输血策略对住院早产儿输血情况及一系列临床指标恢复的影响,为早产儿输血策略提供一定的临床依据。  方法:  根据2008年美国早产儿输血指南,回顾分析2013年1月至2017年4月期间于我院住院,且进行输血的胎龄<37 周的早产儿,将其分为限制性输血组和非限制性输血组,比较两组早产儿在输血总量、输血次数、首次输血日龄、体重恢复、喂养情况、脱离氧气时间、达出院标准时间、早产儿脑损伤发生率等方面的差异。  结果  研究纳入的早产儿共171例,其中限制性输血组78例,非限制性输血组93例,对比两组输血次数,限制性输血组少于非限制性输血组,两组差异有统计学意义(P=0.000),但输血总量对比差异无统计学意义(P=0.125);两组脱离氧气时间,限制性输血组晚于非限制性输血组,且差异有统计学意义(P=0.001);对比两组奶量达足量时间及达完全经口喂养时间,限制性输血组均较非限制性输血组长,且两组差异具有统计学意义(P<0.05);对比两组达出院标准率及此部分患儿住院时间,限制性输血组均大于非限制性输血组,差异有统计学意义(P<0.05);对比两组早产儿脑损伤发生率,限制性输血组大于非限制性输血组,差异有统计学意义(P=0.001),尤其胎龄<34周早产儿组,差异显著(P=0.003)。  结论:  相较于限制性输血,非限制性输血策略不增加住院早产儿输血总量,但更有利于其临床恢复。尤其有利于缩短胎龄<34周早产儿的住院时间、缩短用氧时间、促进喂养及体重增长、减少早产儿脑损伤的发生。
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