【摘 要】
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目的通过对单纯鼻内镜、鼻内镜辅助下的Caldwell-Luc手术和鼻侧切开术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的术后复发率统计,讨论三种方法的疗效及各自的适应症,根据病变部位及程度采用
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目的通过对单纯鼻内镜、鼻内镜辅助下的Caldwell-Luc手术和鼻侧切开术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的术后复发率统计,讨论三种方法的疗效及各自的适应症,根据病变部位及程度采用复发率低及创伤小的手术方式。方法随机选择医大一院1995年1月—2006年3月的100例随访资料完整的住院NIP患者,其都是采用单纯鼻内镜或鼻内镜辅助下的Caldwell-Luc手术或鼻侧切开术方法,用病例登记表进行回顾性分析,对其术后复发情况进行跟踪随访,对于每个病例采用Krouse方法分级,且分别对不同级别三种手术方法的复发率进行列表计算,用SPSS11.5统计学软件对结果进行分析、讨论。其中接受单纯鼻内镜治疗的病例36人,接受鼻内镜辅助下的Caldwell-Luc手术方法治疗的病例35人,接受鼻侧切开术方法治疗的病例29人。术后平均随访3.5年。结果总复发率为20.0%。单纯鼻内镜Ⅰ级组9.1%,Ⅱ级组9.5%,Ⅲ级组50.0%。鼻内镜+柯陆式Ⅱ级组为12.5%,Ⅲ级组12.5%,Ⅳ级组33.3%。鼻侧切开Ⅰ级组为0,Ⅱ级组为50.0%,Ⅲ级组30.0%,Ⅳ级组40.0%。其中单纯鼻内镜和鼻侧切开术Ⅱ级组x~2=5.067,P<0.05有统计学意义,其他组差异无统计学意义。初次手术者72人,复发率19.4%,二次手术者28人,复发率为21.4%,x~2=0.050,P>0.05,差异无统计学意义。结论1、对于Ⅰ、Ⅱ级NIP病例积极提倡使用单纯鼻内镜治疗。2、对于Ⅲ级NIP病例采用鼻内镜辅助下的Caldwell-Luc手术治疗。3、对于Ⅳ级病例采用鼻侧切开术治疗。4、复发病例可以选择鼻内镜治疗。
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