【摘 要】
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目的:探讨颅骨修补术(cranioplasty, CP)后癫痫发作的临床相关因素,并通过分析动态脑电图(ambulatory electroencephalogram,aEEG)波型与CP前、后癫痫发作的关系,探讨aEEG对CP后
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目的:探讨颅骨修补术(cranioplasty, CP)后癫痫发作的临床相关因素,并通过分析动态脑电图(ambulatory electroencephalogram,aEEG)波型与CP前、后癫痫发作的关系,探讨aEEG对CP后癫痫发作的预测价值。 方法:回顾分析我院神经外科2012年08月至2016年12月共113例CP患者的临床和aEEG资料。将113例患者根据CP前是否有癫痫发作分为术前发作组与术前未发作组,比较两组术后癫痫发生率;根据术后是否有癫痫发作进一步将术前未发作组患者分为术后新发组和术后无发作组,比较两组患者在性别、年龄、原发病因、颅骨修补部位、颅骨缺损面积、修补手术耗时、去骨瓣到颅骨修补术的时间间隔等方面的差异。将113例患者根据术前脑电图波型分为典型棘尖波组和非典型棘尖波组,分别比较两组患者术前、术后癫痫发生率。 结果:1.术前发作组患者术后癫痫发生率明显高于术前未发作组(P<0.05)。术后新发组和术后无发作组比较,性别、年龄、颅骨修补部位、颅骨缺损面积、修补手术耗时、去骨瓣到颅骨修补术的时间间隔没有统计学差异(P>0.05),而原发病因有统计学差异(P<0.05)。2.典型棘尖波组患者术前、术后癫痫发生率明显高于非典型棘尖波组(P<0.05),CP前典型棘尖波型脑电图对CP后癫痫发作的阳性预测值为54.00%,阴性预测值为92.06%。 结论: CP前有癫痫发作的患者术后更容易出现癫痫发作;颅骨修补术后新发癫痫与患者的性别、年龄、颅骨修补部位、颅骨缺损面积、修补手术耗时、去骨瓣到颅骨修补术的时间间隔无关,与原发病因有关。典型棘尖波类型脑电图与癫痫发作密切相关,且对CP后癫痫发作有一定预测价值。
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