目的：评估他汀类药物预防动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的疗效和安全性。方法：计算机检索MEDLINE (1950-2009.9)、EMBASE (1980-2009.9)、CENTRAL (three quarter2009)、CBM(1978-2009.9)、VIP(1989-2009.9)、CNKI(1996-2009.9)。收集他汀类药物预防动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛相关的随机对照试验(RCT),无语言限制。由两名评价员按纳入标准独立筛选文献,并进行资料提取。采用Cochrane Reviewer’ Handbook 5.0RCT质量评价标准,在严格文献质量评价的基础上,使用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果最终纳入4个RCT,包括190例患者。Meta分析显示,他汀类药物组动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛发生率[OR 0.48,95% CI(0.27,0.88), P=0.02]、脑血管痉挛相关的迟发性脑缺血损伤发生率[OR 0.28,95% CI(0.11,0.73), P=0.009]和动脉瘤性蛛网膜下腔出血的病死率[OR 0.30,95% CI(0.10,0.91), P=0.03]比安慰剂组低；两组间药物不良反应发生率的差异无统计学意义[OR 2.91,95% CI(0.65,13.13)]。结论：他汀类药物能明显降低动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的发生率、脑血管痉挛相关的迟发性脑缺血损伤的发生率和动脉瘤性蛛网膜下腔出血的病死率,且无明显不良反应。他汀类药物用于预防动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛是有效和安全的。但纳入试验的样本例数均较小,还缺乏多中心,大样本的试验方法的研究。