【摘 要】
：
目的:了解试管婴儿双胎（试管组）及自然受孕双胎（对照组）临床结局有无差异,并分析导致新生儿死亡的可能影响因素。方法:比较182例辅助生殖技术出生的双胎新生儿（试管组）与522例自然受孕出生的双胎新生儿（对照组）的母亲妊娠期情况、新生儿出生时情况、新生儿期疾病、出生缺陷等指标。通过COX回归分析可能导致双胎新生儿死亡的影响因素。结果:试管组母亲怀孕时年龄偏大且孕周更短,对照组双胎输血综合征发生率更高
论文部分内容阅读
目的:了解试管婴儿双胎（试管组）及自然受孕双胎（对照组）临床结局有无差异,并分析导致新生儿死亡的可能影响因素。方法:比较182例辅助生殖技术出生的双胎新生儿（试管组）与522例自然受孕出生的双胎新生儿（对照组）的母亲妊娠期情况、新生儿出生时情况、新生儿期疾病、出生缺陷等指标。通过COX回归分析可能导致双胎新生儿死亡的影响因素。结果:试管组母亲怀孕时年龄偏大且孕周更短,对照组双胎输血综合征发生率更高（P<0.05）。相比于自然受孕双胎,试管婴儿双胎剖宫产、早产儿比例更高（P<0.05）。试管组先天性心脏病、消化道畸形、泌尿系统畸形发生率与自然受孕双胎儿比较差异无统计学意义（P>0.05）,但试管组双胎骨骼肌肉畸形发生率较对照组偏高（P<0.05）。与对照组相比,试管组凝血功能障碍、呼吸衰竭、肾功能损害、喂养不耐受发生率增高（P<0.05）。COX回归分析显示低出生体重是导致新生儿死亡的危险因素（P<0.05）。结论:本研究显示,试管婴儿双胎骨骼肌肉畸形以及新生儿期凝血功能障碍、呼吸衰竭、肾功能损害、喂养不耐受发生率较自然受孕双胎儿高,对于试管婴儿需关注凝血功能、肾功能,加强呼吸道及消化道管理,加强孕期规律产检,加强孕期营养及体重管理,提高新生儿出生体重,避免早产,可能降低新生儿死亡率。
其他文献
目的:总结Duchenne型肌营养不良（Duchenne Muscular Dystrophy,DMD）患儿Dystrophin基因突变情况、临床特征,以及本地区DMD患儿治疗与生存现况,为多学科管理提供依据。方法:收集2015年1月至2020年9月重庆医科大学附属儿童医院收治的320例DMD患儿的基因及临床资料,随访患儿治疗及生存现况。结果:1.共收集DMD患儿320例,均为男性。首次就诊中位数
目的:探究血清生物标志物以及MD7在预测新生儿坏死性小肠结肠炎手术时机中的价值。方法:以2019年3月至2020年10月重庆医科大学附属儿童医院新生儿科收治的明确诊断为NEC（BellⅡ期以上）的患儿为研究对象,手术治疗发现肠坏死的为手术组（n=24）,内科治疗好转出院的为非手术组（n=25）,收集其临床资料及血清标本,检测患儿血清中Relmβ、HMGB1、Claudin3、HBD2的表达水平,采
目的:有关婴儿痉挛症（Infantile Spasms,IS）治疗的药物选择,除结节性硬化患儿应首选氨已烯酸（VGB）外,国际专家一致强调应首选ACTH或糖皮质激素,且二者对于IS相关的LGS同样有效。但在临床实践中,糖皮质激素多以强的松或强的松龙为代表,地塞米松（DEX）却一直很少被用于本病。本文通过对先前经强的松治疗无效的IS及其相关LGS患儿改用DEX治疗,回顾性分析后者对该病的临床疗效与耐
目的:探讨气管性支气管（Tracheal bronchus,TB）合并呼吸道感染患儿的临床特征。方法:对2018年4月～2019年7月于重庆医科大学附属儿童医院住院治疗的129例TB合并呼吸道感染患儿的临床资料进行回顾性分析,同时随访出院后肺炎、喘息、生存等情况。结果:（1）本组患儿确诊年龄为<3岁婴幼儿占比80.6%（104/129）,≥3岁患儿占比19.4%（25/129）,最大年龄为12.8
目的:探讨生后早期抗生素使用时间与早产儿BPD发生及严重程度的关系。方法:前瞻性追踪记录重庆医科大学附属儿童医院新生儿诊疗中心于2019年1月1日至2020年12月31日期间收治的胎龄小于32周且生后24小时内入院的早产儿的临床资料,首先根据生后2周内抗生素的使用时间将早产儿分为三个组进行统计分析:A组（0-3天）、B组（4-7天）、C组（8-14天）,然后根据统计结果再将早产儿分为抗生素使用﹥7
目的:总结并评估重庆医科大学附属儿童医院血液肿瘤中心使用CCCG-ALL-2015方案治疗T-ALL患者的疗效和预后,为后续T-ALL诊疗方案的改进和指导临床提供依据。方法:收集从2015年1月至2019年12月在我中心诊断并纳入CCCG-ALL-2015方案治疗的T-ALL患者的临床资料,随访治疗反应及治疗效果并进行统计学分析。通过流式细胞术测定治疗第19天、第46天MRD;以特殊的免疫表型定义
目的:分析儿童运动激发试验过程中肺功能指标随时间的变化、目标心率到达与维持时间对肺功能指标下降率的影响,以及小气道指标下降率对运动激发试验结果的预测价值。方法:回顾性分析2016-11～2020-09在重庆医科大学附属儿童医院就诊的哮喘及疑诊哮喘患儿共60例,所有患儿均顺利完成踏车法运动激发试验,以第1秒用力呼气容积FEV1下降≥10%为试验阳性,收集基本资料及运动前后肺功能数据。分析患儿肺功能指
目的:了解2017-2019年重庆市急性腹泻患儿腺病毒、星状病毒、札如病毒感染情况,并获得以上3种病毒各自的基因分型,了解病毒变异情况,从而更好的指导儿童腹泻病的防控。方法:收集2017-2019年于重庆医科大学附属儿童医院门诊就诊的急性腹泻患儿的粪便标本,并记录临床资料。使用PCR方法检测腺病毒,RT-PCR方法检测星状病毒、札如病毒,根据所得结果分析以上3种病毒的感染率、流行季节、感染患儿性别
目的:分析幼年皮肌炎（JDM）中肌炎抗体情况,并探讨其与临床特征的关系。方法:回顾性分析2017年1月至2020年5月重庆医科大学附属儿童医院收治的76例JDM患儿临床资料,均行肌炎抗体检测,包括肌炎特异性抗体（MSAs）及肌炎相关性抗体（MAAs）。应用Kruskal-Wallis检验和Logistics回归模型分析MSAs各抗体亚型与临床特征的关系。结果:76例JDM患儿中男39例,女37例。
目的:分析214例三甲儿童专科医院喂养困难门诊儿童的临床特征,了解喂养困难儿童的一般情况及其在体格生长、疾病、进食技能及行为问题上的表现,为喂养困难的早期识别、评估及干预提供借鉴。方法:回顾性分析2016.07至2019.09就诊于重庆医科大学附属儿童医院儿保科喂养困难门诊的6岁以下共计214例儿童的病历资料,分析其人口学特征、疾病、营养、进食技能及行为问题等临床特点。结果:214例儿童以1岁以下