研究背景：随着围产医学、新生儿救治技术的不断发展，极低出生体重儿、极早产儿存活率越来越高，新生儿真菌性败血症的发病率呈升高趋势，真菌的血源性播散而导致的各重要脏器损害也是新生儿所面临的严峻问题。在我国，新生儿真菌性败血症同样是新生儿医学面临的重要问题，但国内研究多为单中心、小样本病例报道，尚缺乏循证医学证据。　　 研究目的：真菌的检测手段一直有限，因此，早期诊断新生儿真菌性败血症一直较为困难。从循证医学角度出发，通过Meta分析，明确新生儿真菌性败血症的主要危险因素，实施早期干预，对降低其发病率、减少重要脏器损害具有重要意义，为今后临床防治工作提供理论和实践依据。　　 研究方法：通过检索CNKI、WANFANG、VIP、CBM和Pubmed等大型数据库，收集近二十年来发表的关于新生儿真菌性败血症危险因素的文献，采用RevMan5.0分析软件，首先进行异质性检验，当结果不存在异质性，以固定效应模型描述，存在异质性时，以随机效应模型表达，将资料进行定量综合。采用合并比值比(OR)及其95％可信区间(95％CI)模型，对有统计学意义的结果进行敏感性分析、发表偏倚的识别。　　 研究结果：共检索到文献2390篇，通过阅读文题和摘要，2358篇因无本研究观察指标或者研究目的与本研究不符而被排除，32篇文献经初筛纳入进一步阅读，最后共纳入8篇文献，其中2篇队列研究、6篇病例对照研究。累计病例297例，对照3490例。Meta分析结果表明：出生体重≤1500较出生体重>1500g新生儿真菌性败血症发病率明显增加(OR4.06，95％CI2.56～6.43)，使用广谱抗生素较未使用广谱抗生素的患儿新生儿真菌性败血症发病率明显增加(OR5.76，95％CI3.71～8.95)，有真菌定植较无真菌定植的患儿新生儿真菌性败血症发病率明显增加(OR7.36，95％CI3.18～17.04)。胃肠外营养(OR2.79，95％CI1.52～5.10)，中心静脉置管(OR4.57，95％CI2.79～7.49)，5分钟Apgar评分<5分(OR3.91，95％CI2.17～7.03)，生后激素治疗(OR1.98，95％CI1.22～3.23)，腹部手术治疗(OR2.73，95％CI1.66～4.48)均增加新生儿真荫性败血症的发病率。细菌血源性感染(OR3.55，95％ CI0.19～65.16)，母乳喂养(OR0.71，95%CI0.30～1.68)，经阴道分娩(OR1.86，95%CI0.37～9.37)，差异无统汁学意义。　　 结论：(1)新生儿真菌性败血症的主要危险因素有：极低出生体重、使用广谱抗生素、使用胃肠外营养、中心静脉置管、真菌定植、5分钟Apgar<5分、生后激素治疗、腹部手术治疗。(2)患儿的细菌血源性感染、母乳喂养及经阴道分娩纳入文献数量较少，尚需要开展更多的多中心、大样本的研究才能更明确评估其与新生儿真菌性败血症发病率之间的相关性及相对危险度。(3)本Meta分析研究各因素与新生儿真菌性败血症发病之间的相关性，对抗生素的使用和真菌性败血症的临床治疗及预防有一定的指导意义及借鉴价值。(4)尽量减少侵袭性操作、预防性应用抗真菌药物治疗、谨慎使用激素治疗加强医护人员手卫生等均能降低新生儿真菌败血症的发病率。尽早干预、消除或减少相关危险因素将有利于降低新生儿监护病房真菌性败血症的发病率。