《伤寒论》四逆汤类方“药对”研究

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目的:本课题旨在通过归纳张仲景对四逆类方中有关药对的运用规律,同时搜集历代医家对这些药对在临证运用后积累的理论和实践经验,总结出其在类方、其他复方中的异同(如主治病证,功效等),分析其形成机理,揭示其在临床运用中的规律和技巧。方法:本文通过文献整理,回顾了《伤寒论》四逆类方中9组药对的临床运用、配伍功效、用量用法及使用禁忌等:采用综合比较的方法,对历代重要医书、本草书籍、对这些常用药对的阐释及临床应用心得进行归纳与总结。通过综合比较的方法,研究自东汉以后对这些药对运用的主要经验,从而归纳总结出药对在类方中及其他复方中运用的异同,同时对其形成原因和机理也作了多方面的探讨,以期获得其临床运用的部分规律。结果:本文收集了四逆类方中9对药对,包括附子干姜药对、附子甘草药对、附子白术药对、附子芍药药对、附子茯苓药对、附子人参药对、干姜甘草药对、干姜人参药对,人参甘草药对。每组药对分别从张仲景运用、后世医家运用、用量用法及使用禁忌四个方面进行阐释。结论:在类方和其他复方中,同一药对发挥的功效主治有所不同。导致药复方内外中运用时功效发挥的差异,与药对配伍环境(药性与证型)、仲景六经辨证与脏腑辨证的交叉渗透以及药物剂量、炮制、煎服法、剂型等诸因素有关。本课题为药对研究开辟了新思路并进行了有益的尝试,为药对及方剂的临床运用提供了更直接的依据。
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