独活寄生汤加减结合椎体后凸成形术治疗Ⅰ、Ⅱ期Kümmell病的临床疗效观察

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目的:观察独活寄生汤加减结合椎体后凸成形术治疗Kümmell病的临床疗效。材料与方法:将符合入围标准的60例Kümmell病按照入院时间编号,采用随机数字表随机分为中药组和对照组,每组各30例,所有患者均采用PKP手术治疗,术中应用明胶海绵预填塞预防骨水泥渗漏,术后第二天,对照组采用口服等骨质疏松症基础治疗措施进行治疗,治疗组在对照组治疗措施基础上口服中药治疗。分别于术前1天,术后1天、1个月、6个月采用VAS量表评价患者疼痛情况;釆用ODI指数评价腰椎功能情况;摄腰椎X线片,测量手术椎体的Cobb角,并计算后凸矫正率;比较对照组与中药组的临床疗效。并观察骨水泥渗漏、椎体再发骨折等并发症的发生情况。结果:1.所有患者术后1天、术后1个月、6个月VAS评分、ODI指数、Cobb’s角较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.01)。2.3例患者发生骨水泥渗漏并发症,1例患者2个月后椎体再次骨折发生2.中药组术后1个月、6个月VAS评分、ODI指数较对照组明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:1.经皮后凸椎体成形术有效地缓解了疼痛,改善腰椎功能,矫正椎体后凸畸形,是治疗Kümmell病安全、有效的手段;2.术后通过独活寄生汤加减口服在中、远期内可有效改善疼痛,改善腰椎功能,提高生活质量;
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