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目的:检测大肠癌患者外周血CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞、NK细胞的表达情况,判断大肠癌患者机体的免疫状态并探讨其临床意义。方法:研究组:选取2018年10月至2019年3月就诊于承德医学院附属医院胃肠外科并行手术的大肠癌患者36例为研究对象。其中男性24例,女性12例,年龄在28-81岁之间,平均年龄62.77±10.46岁。对照组:选取承德医学院附属医院体检科健康体检者36例,其中男性19例,女性17例,年龄在28-79岁之间,平均年龄59.67±11.96岁。采用流式细胞技术检测研究组与对照组外周血中CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞和NK细胞的表达水平,对比分析大肠癌患者与健康者对照组免疫功能差异,判断大肠癌患者T淋巴细胞亚群、NK细胞表达水平与其临床病理特征之间的关系。结果:1 36例大肠癌患者的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+T淋巴细胞和NK(CD16+CD56+)细胞的比例为(72.4±11.11;43.40±9.65;2.07±0.97;13.21±9.26)%,均小于健康对照组(76.91±6.82;47.58±5.40;2.90±0.61;19.94±4.07)%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。大肠癌患者的CD8+T淋巴细胞的比例为(23.95±7.60)%,显著高于健康对照组的(16.67±2.71)%,差异有统计学意义(P<0.05)。2大肠癌患者外周血T淋巴细胞亚群、NK细胞与患者的性别、年龄、BMI、KPS评分、NRS2002评分无关(P>0.05)。3大肠癌患者外周血T淋巴细胞亚群及NK细胞与肿瘤的部位、分化程度无关(P>0.05);与TNM分期、淋巴结转移有关(P<0.05):Ⅰ+Ⅱ期的CD4+、CD4+/CD8+的比例(46.96±9.28;2.53±1.07)%,较Ⅲ+Ⅳ期CD4+、CD4/CD8+(39.85±8.88;1.61±0.61)%有不同程度的下降,Ⅲ+Ⅳ期的CD8+细胞(26.57±6.03%)较Ⅰ+Ⅱ期(21.33±8.25%)显著增多,差异有显著性(P<0.05)。淋巴结转移的CD4+、CD4/CD8+的比例(38.54±8.50;1.56±0.59)%,较无转移结的低(46.87±9.062.44±1.04)%,有统计学意义(P<0.05)。NK细胞的表达与肿瘤的浸润深度有关(P<0.05),与TNM分期、淋巴结转移无关(P>0.05)。结论:1大肠癌患者免疫功能状态可以通过检测外周血T淋巴细胞亚群及NK细胞水平来体现;对比健康对照组,大肠癌患者免疫功能低下。2大肠癌患者CD4+与CD8+T淋巴细胞比值与肿瘤分期及淋巴结转移有关,比值越小,分期越晚,预后越差。3通过检测大肠癌患者外周血细胞T淋巴细胞亚群及NK细胞,可以筛选高危人群,早期发现病情,为临床早期诊断和判断预后提供帮助