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目的观察颅内转移瘤(brain metastases,BM)的位置与海马区之间的关系,探究海马区出现转移瘤的概率,为全颅放射治疗中海马区的规避(hippocampal avoidance,HA)提供理论依据。方法(1)回顾性分析2014年12月至2016年12月在蚌埠医学院第一附属医院确诊脑转移瘤的患者资料,筛选符合标准的患者(共116例),收集每位患者颅脑核磁共振T1加权冠状位、轴位、矢状位的图像,患者取仰卧位,利用头枕与头部热塑模进行固定,CT定位扫描范围从头顶至下颌骨(层厚:3mm)。将CT与MRI图像在philips pinnacle v9.8治疗计划系统上进行融合。(2)在轴位勾画出每位患者MR-CT融合影像中的颅内转移灶(共565个)。(3)同时勾画海马及海马周围5mm的边界;(4)统计每位患者的年龄、性别、卡氏评分(Karnofsky,KPS)、原发肿瘤、转移灶总体积、大脑体积等资料,分析距海马不同距离的脑转移瘤发生率及海马周围5mm内发生颅内转移瘤的相关因素,使用SPSS16.0进行二分类变量Logistic回归分析,双侧P<0.05为存在统计学差异。结果本研究共纳入了116例患者的565个脑转移,其中1.7%(n=2)的患者出现了海马部位转移灶,11.2%(n=13)的患者出现海马周围5mm内的转移灶,其中7例为非小细胞肺癌。海马区有2个(0.4%)转移灶,距海马5mm区域内有11个(1.9%)转移灶。二元逻辑回归分析年龄(P=0.395)、性别(P=0.139)、卡氏评分(P=0.724)、原发肿瘤(P=0.894)、转移灶总体积(P=0.093)、大脑体积(P=0.998)等因素和海马周围5mm以内区域转移瘤发生率的关系,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论本研究表明颅内转移瘤患者海马及周围5mm区域内发生转移的概率较低。海马及其周围5mm区域出现颅内转移的概率与年龄、性别、卡氏评分、原发肿瘤、转移灶总体积、大脑体积无关。因此在全脑照射时保护海马周围5mm的范围是可行的。