目的：总结76例多发性骨髓瘤（multiple myeloma，MM）的主要临床特征、主要治疗方案，提高对MM的诊断及治疗水平。方法：收集山西医科大学第二医院2011年1月至2012年5月间确诊为多发性骨髓瘤的76例初诊患者临床资料，分析MM患者的临床特点，对规律化疗2疗程后进行疗效评价，并对疗效及不良反应进行分析。应用SPSS17.0统计软件处理数据，定量资料采用x s进行描述，组间均数比较采用单因素方差分析，定性资料比较采用2检验，组间两两比较采用Bonferroni检验水准调整法分析（a=0.0167）。P＜0.05有统计学意义。结果：入组的76例初治MM患者中，男47例，女29例，年龄范围38-84岁，中位年龄66岁；IgG型32例（42.1%），IgA型23例（30.3%），IgD型1例（1.3%），IgM型1例（1.3%），不分泌型2例（2.6%），轻链型17例（22.4%，κ型11例，λ6例）；发病时临床表现呈多样性，主要有骨痛36例（47.4%），贫血症状15例（19.7%），感染15例（19.7%），肾功能损害4例（5.3%），出血4例（5.3%），血沉增快1例（1.3%），恶心、呕吐1例（1.3%）；76例MM患者分别采用3种方案化疗，采用VD（硼替佐米+地塞米松）方案28例、VAD（长春新碱+多柔比星+地塞米松）39例、MPT（苯丁胺酸氮芥+泼尼松+沙利度胺）9例。三种方案共达CR24例、VGPR20例、PR8例，总有效率（CR+VGPR+PR）为68.4%，其中采用VD方案组达CR14例、VGPR7例、PR4例、SD3例，总有效率为89.3%；VAD方案组CR10例、VGPR13例、PR1例、SD13例、PD2例，总有效率为64.1%；MPT方案组PR3例、SD6例，总有效率为33.3%。VD方案总反应率分别与VAD及MPT方案相比较P值分别为0.012、0.001，具有统计学差异，VD方案总反应率高于VAD及MPT方案。VD方案CR率与VAD及MPT方案比较P值分别为0.002、0.001,具有显著统计学差异，VD方案完全缓解率显著高于VAD及MPT方案。2例患者行自体造血干细胞移植，均为采用VD方案组且达CR患者。76例中PD患者2例，均为采用VAD方案治疗组患者。应用以上三种方案化疗后主要临床表现改善情况：骨痛缓解的30例，占骨痛患者83.3%；贫血改善的10例，占贫血患者66.7%；肾功能好转的2例，占肾功能损害患者50%。对化疗后主要不良反应分析VD组总不良反应发生率低于VAD组及MPT组（P值分别为0.040、0.007）。结论：1.MM患者临床特征复杂多样，首发症状缺乏特异性，需结合骨髓象、影像学资料及异常免疫球蛋白等MM相关实验室检查明确诊断；2.采用VD方案组患者总反应率及CR率高于MPT、VAD方案组；3.经过2疗程规范治疗后，骨痛缓解、贫血及肾功能损害均有不同程度改善；4.VD方案较MPT方案及VAD方案总不良反应发生率低。