研究背景医疗护理技术的迅速发展对护士的专业知识、基本技能等提出更高要求,但是目前我国对护士职业精神培养方面还远远落后于护理技术的发展。这引起了我国护理界学者的关注,已成为护理教育亟待解决的问题。本研究以护理本科生为研究对象,通过实证研究,分析护理专业学生(简称“护生”)的职业精神态度水平及其影响因素:并在此基础上,以职业精神态度为核心变量,构建结构方程模型,以期为今后护生职业精神态度的评价与干预奠定基础。目的1.汉化和修订普适性且应用广泛的霍尔职业精神态度量表并评估其信效度;2.分析护生职业精神态度水平及其影响因素:3.构建人文关怀能力、社会支持、职业精神态度影响模式理论模型。方法1.在Snizek教授的授权下,通过Brislin经典模型对源量表进行翻译和修订;采用分层随机整群抽样法,以457名护理本科生为样本进行项目分析和探索性因素分析,以324名护理本科生为样本进行验证性因素分析,并抽取35名受试者2周后重测,检验量表的信效度。2.采取整群抽样法,抽取江苏省一所本科护理院校在校3个年级共161名学生;采用自行设计的一般资料调查表及中文修订版霍尔职业精神态度量表进行调查;采用描述性分析、独立样本t检验、单因素方差分析及多元线性逐步回归分析等方法,探讨护生职业精神态度水平及其影响因素。3.采用分层随机整群抽样法,抽取江苏省两所本科护理院校在校3个年级共450名护理学生进行调查;通过结构方程模型构建并验证人文关怀能力、社会支持、职业精神态度影响模式理论模型的科学性。结果1.《中文修订版霍尔职业精神态度量表》具有良好的信效度1.1信度检验(1)内部一致性:量表总Cronbach’s α系数为0.75,分量表Cronbach’s α系数为0.53至0.65,说明量表具有良好的内部一致性;(2)重测信度:量表重测信度为0.84(p<0.01),说明量表具有良好的时间稳定性。1.2效度检验(1)项目分析:根据27%上下标准将样本分为高、低2组,通过独立样本t检验结果显示,所有项目两组比较差异均有统计学意义(P<0.05),说明均具有明显鉴别度。除项目17外,项目-维度总分Pearson相关系数范围在0.43～0.69之间,表明中文修订版霍尔职业精神态度量表内容效度较好:(2)探索性因素分析:通过探索性因素分析最终确定6个因子和20个条目的模型,累积解释方差56.02%:(3)验证性因素分析:验证性因素分析结果显示,χ2/DF=1.624,GFI=0.929,CFI=0.911,IFI=0.914,NFI=0.803,RMSEA=0.044,SRMR=0.0597,各项拟合指标均在可接受范围内,说明量表的拟合总体较理想。2.护理本科生职业精神态度水平及其影响因素调查分析2.1护理本科生职业精神态度水平护理本科生职业精神态度总分为(66.02±6.95)分,处于中等偏上水平。六个维度得分从高到低依次为“使命感”、“公共服务”、“自主性”、“加入专业组织”、“护士工作满意度”和“自律性”;2.2护理本科生职业精神态度影响因素调查分析护理本科生职业精神态度总分的单因素、多因素分析结果表明,护士的社会地位、护理专业与自身职业兴趣是否相符、学校多数护理专业教师对护理专业的态度共解释职业精神态度总变异的41.10%。3.基于结构方程模型的护理本科生人文关怀能力、社会支持、职业精神态度影响模式研究(1)护理本科生人文关怀能力水平对其社会支持水平有直接影响,路径系数为0.571;(2)护理本科生社会支持水平对其职业精神态度水平有直接影响,路径系数为0.778;(3)护理本科生人文关怀能力水平对其职业精神态度水平有直接和间接影响,间接效应(路径系数为0.445)比直接效应(路径系数为0.109)对其职业精神态度水平影响大。结论1.《中文修订版霍尔职业精神态度量表》具有良好的信度和效度,能够应用于评价护理本科生职业精神态度水平;2.护理本科生职业精神态度处于中等偏上水平,护士的社会地位、护理专业与自身职业兴趣是否相符、学校多数护理专业教师对护理专业的态度可影响护理本科生职业精神态度水平,提示护理教育者应结合相关影响因素采取干预措施提升护生职业精神态度;3.护理本科生人文关怀能力水平对其社会支持水平有直接影响;社会支持水平对其职业精神态度水平有直接影响;人文关怀能力水平对其职业精神态度水平有直接和间接影响,间接影响比直接影响更大:提示护理教育者可通过多种途径,不断增加护生人文关怀能力水平,通过改善其社会支持等方面,促进职业精神态度水平的提高。