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目的:本研究意在了解国内男男性行为人群（Men who have sex with Men）的同性恋歧视状况、内化歧视状况和出柜行为状况。分析同性恋歧视和内化歧视对出柜行为的影响,探究其对出柜行为的中介机制,为MSM人群多种出柜行为的改善提供针对性的理论依据。方法:在2017年08月-2018年01月期间,通过机遇抽样和同伴推荐相结合的方式在多个城市（武汉、宜昌、长沙和南昌等）的不同场所（检测机构、酒吧、公园、KTV等）招募调查对象并进行问卷调查。本研究最终招募调查对象810人,回收有效问卷749份,其中33份因不符合本次研究要求而被去除。问卷调查主要收集了调查对象一般人口学资料（出生日期、户口类型、文化程度、职业、月收入、居住状况等）、出柜状况和社会心理状况（同性恋歧视,内化歧视）。采用Excel、SPSS22.0和AMOS7.0等软件对数据进行整理、描述性分析、多因素分析、相关性分析、路径分析和中介效应检验。检验水准P<0.05。结果:1.调查对象一般人口学状况:716名调查对象年龄范围在17-62岁,平均年龄27.4±8.4岁,以非学生群体为主（72.6%）,学历为大专及以上（72.6%）,父母教育水平在大专以下（82.7%,88.5%）,无婚史（84.4%）,月收入水平在1001-6000元,62.7%的MSM饮酒;31%的MSM吸烟。2.调查对象同性恋歧视、内化歧视和出柜状况:本研究中MSM的同性恋歧视得分在10～40之间,平均得分15.97±4.94;MSM的内化歧视得分在8～32之间,平均得分13.93±5.69;58.1%的MSM自我报告曾经有过出柜经历,其出柜比例由高到低排名前三的分别是向朋友（非同性恋）出柜（49.3%）、向家人出柜（22.9%）和向医护人员出柜（13.1%）。3.出柜状况的影响因素分析:多种出柜行为的logistic回归分析显示,一般人口学特征中,职业（非学生VS.学生,总体OR=0.38,95%CI=0.23-0.64,P<0.001;朋友OR=0.39,95%CI=0.24-0.64,P<0.001）和总出柜行为和朋友出柜行为有关,婚姻史（有婚姻史VS.无婚史,总体OR=0.26,95%CI=0.15-0.47,P<0.001;朋友OR=0.17,95%CI=0.08-0.35,P<0.001;家人OR=0.25,95%CI=0.12-0.54,P<0.001）与总体出柜行为、朋友出柜行为和家人出柜行为有关。在调整了一般人口学特征后,同性恋歧视（总体AOR=0.96,95%CI=0.93-0.99,P<0.05;朋友AOR=0.94,95%CI=0.91-0.98,P<0.01）是总体出柜经历和朋友出柜经历的危险因素。内化歧视（总体AOR=0.88,95%CI=0.85-0.91;朋友AOR=0.89,95%CI=0.86-0.92;家人AOR=0.89,95%CI:0.86-0.93;医护人员AOR=0.93,95%CI=0.88-0.97）是多种出柜经历的危险因素。4.同性恋歧视影响出柜行为的中介效应分析:在总体出柜行为中,同性恋歧视（β=-0.005,P=0.206）不直接影响出柜行为,但是同性恋歧视（β=0.245,P<0.001）可以增加内化歧视,而较高的内化歧视（β=-0.028,P<0.001）又会减少出柜行为发生的可能;内化歧视在同性恋歧视和总体出柜行为关系中起到完全中介作用。在向朋友出柜行为中,同性恋歧视（β=-0.010,P=0.008）可以直接负面影响朋友出柜行为;同时,同性恋歧视（β=0.245,P<0.001）也可以通过增加内化歧视（β=-0.025,P<0.001）而减少向朋友出柜行为发生的可能;内化歧视在同性恋歧视和向朋友出柜行为关系中起到部分中介作用。在家向人出柜行为中,同性恋歧视（β=0.004,P=0.203）不直接影响家人出柜行为,但是同性恋歧视（β=0.245,P<0.001）可以通过增加内化歧视而减少（β=-0.016,P<0.001）家人出柜行为发生的可能;内化歧视在同性恋歧视和向家人出柜行为关系中起到完全中介作用。同性恋歧视（β=-0.016,P=0.462）不直接影响向医护人员出柜行为,但是同性恋歧视（β=0.245,P<0.001）可以增加内化歧视状况,较高的内化歧视状况（β=-0.007,P=0.002）又会减少向医护人员出柜行为发生的可能;内化歧视在同性恋歧视和向医护人员出柜行为关系中起到完全中介作用。结论:1.同性恋歧视状况和内化歧视状况在调查对象中普遍存在,大龄和婚姻史会加重其歧视程度。2.接近60%的MSM有出柜行为,但不同对象的出柜比例差异巨大,向朋友出柜最多,而向医护人员出柜最少,需要提高其对于家人和医护人员的出柜。3.内化歧视的中介作用存在且在不同出柜对象间存在差异。同性恋歧视均能通过增加个体自身的内化歧视进而减少其多种出柜行为的发生,但仅在向朋友出柜时,同性恋歧视能够直接影响出柜行为。4.在MSM人群出柜行为的歧视干预措施中,年龄较大和有婚史者应当提高干预力度。此外,在保持以往针对同性恋歧视的干预措施外,还可以通过对内化歧视的干预,进而更好的改善其出柜行为的状况。