渐进性肌肉放松训练对行64排螺旋CT冠状动脉成像住院患者的影响

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目的:通过对行64排螺旋CT冠状动脉成像住院患者进行渐进性肌肉放松训练,探讨渐进性肌肉放松训练(PMR)对患者的焦虑、疼痛、睡眠及CT冠状动脉成像的图像质量的影响。方法:收集2014年1月至2014年12月在河北省第七人民医院心内科行64排螺旋CT冠状动脉成像检查的住院患者共120例作为研究对象。按随机数字表法将入选的120例患者随机分为两组,即试验组和对照组,每组均为60例。对照组患者予以64排螺旋CT冠状动脉成像检查前常规护理;试验组患者在对照组患者的护理基础上增加PMR训练。设定三个时间点,即患者的访视日为T0,检查日患者提前到达CT室静坐30 min后为T1,CT扫描后为T2。1一般资料两组患者均填写一般资料调查表,调查项目主要包括患者的年龄、体重、性别、职业、文化程度、费用支付方式、对此检查认识情况等。该表由患者在访视日完成。2生命体征根据患者三个时间点的心电监护数据记录并比较两组患者的生命体征指标,包括患者的心率(HR)、呼吸(RR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)值。3焦虑指标根据患者T0及T2两个时间点完成的Zung焦虑自评量表(SAS),比较两组患者两个时间点的焦虑程度差异。4疼痛指标根据患者T0及T2两个时间点完成视觉模拟量表(VAS),比较两组患者两个时间点的疼痛程度差异。5睡眠指标根据患者T0及T2两个时间点完成阿森斯失眠量表(VIS),比较两组患者两个时间点的睡眠质量差异。6图像质量对冠状动脉重建图像的质量进行评估分级,比较两组患者的图像成像质量的差异。结果:1病例的流失情况120例研究对象中,最终完成研究的有115例,对照组实际完成58例,脱落2例,脱落率为3.33%(2/60);试验组实际完成57例,脱落3例,脱落率为5.00%(3/60)。2一般资料两组患者的一般资料,包括年龄、体重、性别、职业、文化程度、费用支付方式、对检查的认识,均无统计学差异(P>0.05)。3生命体征两组患者在T0的心率(HR)、呼吸(RR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)值均无统计学差异(P>0.05);而在T1与T2时间点,试验组患者的心率(HR)、呼吸(RR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)值均较对照组低(P<0.05)。4焦虑指标两组患者在T0的SAS评分无明显差异(P>0.05);而T2的SAS评分试验组患者显著低于对照组(P<0.05)。5疼痛指标两组患者在T0的VAS评分无明显差异(P>0.05);而T2的VAS评分试验组患者较对照组低(P<0.05)。6睡眠指标两组患者在T0的VIS评分无明显差异(P>0.05);而T2的VIS评分试验组患者较对照组低(P<0.05)。7图像质量两组患者的CT图像质量比较,Ⅰ级、Ⅱ级试验组显著高于对照组(P<0.05),Ⅲ级与Ⅳ级无明显差异(P>0.05)。结论:渐进性肌肉放松训练可以应用到住院患者行64排螺旋CT冠状动脉成像检查前的护理工作中。
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