目的:观察痛风灵汤联合非布司他治疗湿热蕴结型足踝痛风性关节炎的临床疗效,以期为临床治疗足踝痛风性关节炎提供新的思路。方法:选择2021年1月1日至2021年12月31日就诊福建中医药大学附属厦门中医院骨一科门诊的84例患者为研究对象,随机分为试验组和对照组各42例,对所有的患者进行一般治疗及痛风宣教,对照组在此基础上加用非布司他口服治疗,试验组在对照组基础上加用痛风灵汤内服治疗,总疗程为6周,治疗后比较两组的Maryland足功能评分、VAS疼痛视觉模拟评分、血尿酸水平、肌肉骨骼超声图像变化积分以及临床疗效,并分析用药的安全性及不良反应。结果:1.课题研究期间,试验组及对照组各有1例患者脱落,最终试验组及对照组实际患者均为41例。2.符合本研究的两组患者在一般资料（性别、年龄、发病部位、病程）的比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。3.两组受试者治疗前Maryland足功能评分差异无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性;治疗后,两组的Maryland足功能评分均有改善,但两组的改善指数比较差异无统计学意义（P=0.183＞0.05）,说明两组对于患者足功能的改善效果无明显差异。4.两组受试者治疗前VAS评分差异无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性;治疗后两组的VAS评分均有改善,且试验组的VAS评分改善指数优于对照组,差异具有统计学意义（P=0.049＜0.05）,说明试验组改善患者疼痛效果优于对照组。5.两组受试者治疗前血尿酸水平差异无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性;治疗后两组血尿酸水平均下降,并且试验组的降尿酸效果优于对照组（P=0.041＜0.05）,且两组治疗后不同时间降尿酸效果差异有统计学意义（P=0.000＜0.05）,表现为治疗后第六周疗效最好,治疗后第三周次之。6.两组受试者治疗前肌骨超声图像积分差异无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性;治疗后两组的肌骨超声图像积分均较前减少,且试验组改善指数高于对照组（P=0.033＜0.05）,说明试验组在改善患者肌骨超声图像表现的效果优于对照组。7.两组治疗后的疗效比较,经两样本秩和检验,结果显示Z=2.078,P=0.038＜0.05,差异具有统计学意义,说明试验组疗效高于对照组。8.两组治疗后的不良反应发生率比较,经卡方检验,结果显示X~2=4.496,P=0.034＜0.05,差异具有统计学意义,说明试验组不良反应发生率低于对照组。结论:痛风灵汤联合非布司他及单纯使用非布司他治疗湿热蕴结型足踝痛风性关节炎患者,均可降低患者血尿酸水平、减轻疼痛、改善足功能及肌骨超声图像表现,且前者在降低血尿酸水平、改善疼痛及肌骨超声图像表现方面具有更优的作用,临床疗效更高,不良反应发生率低。