TACE联合放疗与单独TACE治疗合并门静脉癌栓的肝癌疗效的Meta分析

来源 :福建医科大学 | 被引量 : 1次 | 上传用户:yuxiguang
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目的:  荟萃分析(Meta)的方法比较经肝动脉化疗栓塞(Transcatheter arterial chemoembolization,TACE)联合放射治疗(Radiation therapy,RT)与单独的经肝动脉化疗栓塞(Transcatheter arterial chemoembolization,TACE)治疗合并门静脉癌栓的肝癌(Hepatocellular carcinoma,HCC)近期癌栓反应总有效率、近期肿瘤反应总有效率及远期生存率。  方法:  电子计算机检索PubMed,Embase,Cochrane Library,Web of Science, Google Scholar,SinoMed,VIP,万方和CNKI等数据库。两人盲法筛选出1997年1月至2018年1月以来关于TACE及RT联合或未联合治疗合并门静脉癌栓的肝癌的相关文献。对纳入的文献进行质量评价和数据的提取。数据提取主要包含TACE联合RT与单独TACE用于治疗合并门静脉癌栓的肝癌近期癌栓、肿瘤反应总有效率,1年生存率,2年生存率。最后通过RevMan 5.3软件,对提取出的数据进行分析。  结果:  检索主要的国内及国外数据库。共有18篇文章被纳入,研究患者总数2237例。其中以TACE联合RT作为初始治疗方案的病例数有761例,以单独TACE作为初始治疗方案的病例数有1476例。Meta分析结果显示:对于合并门静脉癌栓无法手术的肝癌,联合治疗组的近期癌栓反应总有效率显著高于单独TACE组(OR=3.59,95%CI:2.82~4.57,P<0.05);联合治疗组的近期肿瘤反应总有效率显著高于单独TACE组(OR=2.76,95%CI:2.19~3.49,P<0.05);联合治疗组的1年总体生存率显著高于单独TACE组(OR=2.93,95%CI:2.36~3.64,P<0.05);联合治疗组的 2 年总体生存率显著高于单独 TACE 组(OR=3.14,95%CI:2.28~4.32,P<0.05)。  结论:  对于合并门静脉癌栓无法手术的肝癌,TACE 联合放射治疗较单独的 TACE治疗,能显著提高近期癌栓反应总有效率、近期肿瘤反应总有效率、1年和2年总体生存率。
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