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目的 探讨早产儿脐血IGF-1、NO水平和胎盘病理改变与脑损伤的关系。 方法 利用硝酸还原酶法、EIA法对2003年1月至2004年1月出生的新生儿进行脐血NO、IGF－1水平测定，常规HE染色观察胎盘病理学变化，同时对早产儿进行随访。结果 48例早产儿中有10例出现不同程度的脑损伤；早产组、缺氧组IGF-1水平低于对照组、NO水平高于对照组，脑损伤发生与未发生组间IGF-1、NO水平均有差别； IGF-1、NO间总的及早产组内呈负相关，缺氧组内呈正相关，对照组内无相关关系；早产胎盘病变发生率高于对照组，而脑损伤发生组与未发生组间胎盘病变发生率无差别；多因素分析显示，IGF-1为保护因素，NO为危险因素；根据ROC曲线制订出可能初步判断脑损伤发生的临界值，即IGF-1为21.92ng/ml，NO为95.18μmol/L。结论 当早产儿脐血IGF-1降低、NO增高时,容易发生脑损伤。