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背景:心房颤动(房颤)作为临床最常见的心律失常,有着较高的血栓栓塞及脑卒中风险。越来越多的证据支持血尿酸(serumuric acid,SUA)水平升高与心房颤动(atrial fibrillation,AF)发生存在相关性。然而,血尿酸水平变化如何影响房颤的患病率,不同类型房颤之间SUA水平是否存在差异性并不完全清楚。本研究旨在探讨血尿酸与房颤发生、左房内径(left atrial diameter,LAD)之间的关系,以及不同类型房颤之间血尿酸的差异。方法:选择2012年6月份至2018年6月份在北京医院心内科住院的非瓣膜性房颤患者276例作为研究组,窦性心律患者276例作为对照组,分析房颤发生的危险因素;选择同期非瓣膜性房颤患者565例,根据房颤不同类型分组,分析不同组间SUA水平差异;最后对总研究人群进行SUA水平四分位分层,分别分析SUA与房颤患病率、SUA与LA内径之间的关系。结果:分析显示研究组SUA水平明显高于对照组(P=0.004),并且通过校正其他相关协变量进行回归分析,发现SUA水平与房颤发生相关(OR=1.003,P=0.048),性别、心力衰竭病史、血肌酐水平、LA内径为房颤发生的危险因素,SUA与LA内径水平呈线性相关。分析不同类型房颤之间SUA水平变化,发现阵发性房颤与持续性房颤、永久性房颤之间的SUA水平存在差异,但是持续性房颤与永久性房颤之间SUA水平不具有统计学意义。将所有人群按SUA水平依次分为4组[Q1<284μmol/L(n=210)、284<Q2<332μmol/L(n=209)、332<Q3<389μmol/L(n=209)、SUA≥389μmol/L(n=213)],比较不同SUA水平与LA内径、房颤患病率之间的关系,发现LA内径、房颤患病率均随着SUA水平升高而增加,LA内径在不同SUA分层之间有统计学差异(P<0.001),但是房颤患病率与不同SUA水平之间并不具有统计学意义。结论:SUA是房颤发生的危险因素;SUA与LA内径之间存在明显线性关系(r=0.28,P<0.001),推测SUA可通过改变LA内径引起房颤;SUA水平与房颤类型相关。