儿童胰腺创伤诊治分析

来源 :重庆医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:helloclare
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目的:探讨儿童胰腺创伤的临床特点、诊断及治疗方法。  方法:回顾分析本中心2008年1月至2017年12月收治胰腺创伤患儿共49例。根据美国创伤外科学会胰腺损伤分级法(AAST)对胰腺创伤进行分级,对比胰腺创伤不同分级及不同治疗方式患者的一般情况、辅助检查结果、住院时间、并发症发生情况。  结果:本组49例胰腺创伤患儿中,Ⅰ级创伤11例,Ⅱ级创伤32例,Ⅲ级创伤4例,Ⅳ级创伤2例。单纯胰腺创伤19例,合并其他脏器损伤30例。42例胰腺创伤早期采用保守治疗,其中23例因合并胰腺假性囊肿出现梗阻、感染等症状行胰腺假性囊肿外引流术。5例根据胰腺创伤部位及创伤程度不同分别采取胰周引流、胰腺修补、胰腺空肠吻合等不同手术方式。2例分别因胃幽门断裂和十二指肠断裂行胃十二指肠吻合和十二指肠空肠吻合术,所有患者均临床治愈。  结论:儿童胰腺损伤症状体征不典型,诊断需要高度的警惕和详细的影像学检查。影响预后的最重要因素是胰管损伤情况,轻度胰腺损伤可采取保守治疗,重度胰腺损伤推荐尽早手术治疗,可减少并发症发生。
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