本次研究过程主要分为临床病例分析和病例对照组研究两个部分，将分别进行阐述，旨在对青年缺血性脑卒中（ischemic stroke，IS）的临床特点进行深入了解，并通过观察小动脉闭塞型青年缺血性卒中（small-artery occlusion，SAO）患者血浆同型半胱氨酸（Homocysteine，Hcy）及超敏C反应蛋白（High-sensitivity C-reactive protein，hs-CRP）的水平，探讨Hcy、hs-CRP在SAO型青年IS患者中的作用。　　第一部分：临床病例分析（青年缺血性卒中SSS-TOAST分型不同亚型的临床分析）　　目的：通过对青年IS患者的危险因素、诊疗评估及病因学结构进行调查研究，探讨其在不同性别、不同年龄段的分布特点，为青年群体中IS高危人群的早期筛查及卒中的二级预防提供理论依据。　　方法：登记2013年1月到2016年1月期间于内蒙古医科大学附属医院神经内科住院治疗的青年IS患者（18-45岁）的一般资料，入院后完善相关辅助检查并记录结果，最后对相关资料进行整理，并根据SSS-TOAST进行卒中病因分型，根据性别及年龄将所观察患者分为男性组、女性组及年龄≤35岁组、年龄>35岁组，应用统计学方法对不同性别、不同年龄段青年IS患者的一般情况、危险因素、诊疗评估情况及SSS-TOAST病因分型进行比较，分析其临床特征及分布特点。　　结果：1.研究期间共收治青年IS患者260例，平均发病年龄为（40.35±4.17）岁，其中男性208例（80％），是女性的4倍，年龄>35岁患者共214例（82.31%），是年龄≤35岁患者的4.7倍；并且发现患病人数在近3年内逐年增加；2.吸烟（54.62%）、高血压病（40.38%）及高脂血症（20.77%）仍然是青年IS患者常见的危险因素，并且高血压、高脂血症在男性患者中的检出率较女性患者高（P<0.01），在年龄>35岁组高血压的检出率较高（P＜0.01）；3.根据头颅MRI结果分析，男性组急性梗死灶在前循环及前循环+后循环的检出率较女性组高（P0.05）；对颅内外血管评估结果进行分析发现，男性组颅外动脉及大脑中动脉狭窄>50%或闭塞明显高于女性组（P?0.05）；4.SSS-TOAST分型中各亚型分布比例依次为SUE（31.55%）、SAO型（24.23%）、LAA型（22.69%）、CE（11.15%）、SOE（10.38%），其中CE中常见的病因依次为心肌梗死（9/29）、心肌病（5/29）及卵圆孔未闭（5/29），而在SOE中常见的病因依次为感染性血管炎（9/27）、免疫相关疾病（3/27）及动脉夹层（3/27），并且LAA型在男性中更为常见(P＜0.05)，而SUE型在年龄>35岁组中更为常见(P＜0.01)，SOE型在年龄≤35岁组中更为常见(P＜0.05)。　　结论：1.青年IS近3年内患病人数呈逐年上升趋势，并且男性患者是女性患者的4倍，所占比例较大；2.吸烟、高血压、高脂血症仍然是青年IS患者常见的危险因素，并且男性患者中高血压、高脂血症较女性患者更为多见，而在年龄36-45岁的患者中高血压较为常见；3.男性患者急性梗死灶常分布于前循环或前循环+后循环，并且颅外血管及大脑中动脉狭窄或闭塞更为多见；4.SUE型和SAO型是青年IS最常见的卒中亚型，且LAA型在男性中更为常见，而SUE型在年龄为36-45岁的患者中更为常见，SOE型在年龄为18-35岁的患者中更为常见；5.针对不同性别、不同年龄段各卒中亚型的青年IS患者的二级预防及治疗方式有所不同。　　第二部分病例对照组研究（小动脉闭塞型青年缺血性卒中患者血浆Hcy、hs-CRP测定的研究）　　目的：观察SAO型青年IS患者血浆Hcy、hs-CRP的水平，判断Hcy及hs-CRP在SAO型青年IS患者中的作用，为SAO型青年IS的临床诊治和二级预防提供参考。　　方法：选择第一部分中符合标准的SAO型患者56例作为病例组，平均年龄为（38.13±6.29）岁，选择同期住院的周围性眩晕患者或同期于门诊或体检中心就诊的健康人群50例作为对照组，平均年龄为（38.15±6.81）岁，测定病例组和对照组的血浆Hcy和hs-CRP水平，分析这两项指标与SAO型青年IS患者的关系。　　结果：与对照组相比，病例组Hcy水平显著增高，差异有统计学意义（P<0.01），而hs-CRP水平并无统计学意义（P0.05）。　　结论：1.与对照组相比，SAO型青年IS患者血浆Hcy水平明显升高，提示Hcy在青年SAO型患者中发挥一定作用，可能与动脉粥样硬化的形成相关；2.SAO型青年IS患者血浆hs-CRP未见明显改变，提示炎性反应在脑小血管病中的作用可能并不明显。