ERAS指导下规范化功能训练对全膝关节置换术后早期康复的影响

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目的:探讨加速康复外科理念指导下规范化功能训练在初次全膝关节置换术后早期康复的效果,为关节外科医师实施ERAS理念指导下的功能训练及制定相关指南提供数据方面的依据。方法:回顾性选取2018年10月-2019年9月于山东大学齐鲁医院关节外科就诊的膝关节骨性关节炎患者为研究对象,总共60例,其中2018年10月起至2019年3月入组的30例(T组)采取常规术后功能训练方案,2019年4月起至2019年9月入组的30例(E组)在ERAS理念指导下对患者进行规范化功能训练。60例患者全部严格按照手术适应证及纳入排除标准,均实施单侧人工全膝关节置换术,手术均由同一组医师完成。分别对两组患者进行疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)、美国膝关节协会评分(American Knee Society score,AKS)、膝关节活动度(Range of Motion,ROM)记录,并统计术后并发症的发生率、术后住院天数和住院满意度(运用Likert Scale量表),将研究结果进行统计学处理,分析加速康复外科理念指导下规范化功能训练对初次全膝关节置换术后早期康复的影响。结果:两组患者术前基线资料如性别、年龄、体重指数、术前膝关节AKS评分及VAS评分差异均无统计学意义,具有可比性(P>0.05)。E组术后1周、4周的AKS评分高于T组(P<0.05),术后3天、5天、4周的ROM值高于T组(P<0.05),在术后恶心呕吐、深静脉血栓、泌尿系感染的发生率方面,两组患者无明显差异(P>0.05),E组术后平均住院时间少于T组(P<0.05),且患者满意度高于T组(P<0.05)。结论:加速康复外科理念指导下规范化功能训练通过对围术期管理措施的改进与流程优化,尤其是术后功能训练的完善,能够加速关节功能的恢复,缩短住院天数,提高患者满意度,促进患者快速康复。
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