【摘 要】
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研究背景与目的:心力衰竭（Heart failure,HF）简称心衰,是各种心脏疾病的严重表现或晚期阶段,其死亡率和再住院率居高不下。研究表明,心衰患者Elabela水平增高,且Elabela在心力衰竭中的保护作用已被证实,提示其可能参与心衰的发生和转归。本研究通过测定心衰患者与对照组血清Elabela浓度,分析其与心衰严重程度的相关性,同时测定最佳药物治疗1周左右后血清Elabela浓度,探究血
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研究背景与目的:心力衰竭（Heart failure,HF）简称心衰,是各种心脏疾病的严重表现或晚期阶段,其死亡率和再住院率居高不下。研究表明,心衰患者Elabela水平增高,且Elabela在心力衰竭中的保护作用已被证实,提示其可能参与心衰的发生和转归。本研究通过测定心衰患者与对照组血清Elabela浓度,分析其与心衰严重程度的相关性,同时测定最佳药物治疗1周左右后血清Elabela浓度,探究血清Elabela对心衰诊断及严重程度评估的临床意义。研究方法:选取2020年7月至2020年11月于吉林大学第二医院心血管内科就诊的患者101例,其中心衰组患者69例,其中按NYHA心功能分级Ⅱ级患者19例,心功能Ⅲ级患者27例,心功能Ⅳ级患者23例。心衰的病因包括缺血性心脏病、扩张型心肌病、瓣膜病、风湿性心脏病,心衰的诊断依据为《中国心力衰竭诊断与治疗2018》。同时选取同期我院因缺血性心脏病、心律失常、高血压等住院,同时经过心脏彩超以及氨基末端B型利钠肽前体等检查诊断为无心衰的患者32例,既往无心衰病史。通过酶联免疫吸附测定检测入选患者血清Elabela浓度。使用SPSS 26.0软件分析不同组别患者间血清Elabela浓度差异,分析血清Elabela浓度与N-末端钠尿肽前体、左心室射血分数之间的相关性。研究结果:1.与对照组比较,心衰组中年龄、血清Elabela浓度、NT-proBNP、超敏肌钙蛋白、同型半胱氨酸、C反应蛋白、尿素氮、尿酸、肌酐高于对照组,LVEF低于对照组（P<0.05）;2.随着NYHA分级增加,血清Elabela浓度、NT-proBNP增加,LVEF水平下降（P<0.05）;3.在经过规范治疗后,患者血清Elabela浓度、NT-proBNP较入院时下降（P<0.05）;4.经直线相关分析显示,心衰组血清Elabela水平与NT-proBNP呈正相关性（r=0.506,P<0.05）,与LVEF呈负相关性（r=-0.265,P=0.03）;5.ROC分析显示,血清Elabela水平的曲线下面积（Area under the Curve,AUC）为0.96（95%CI:0.922-0.998）,AUC阈值为3486.29pg/ml（敏感度为95.7%,特异度为90.6%）。结论:1.在本研究中,实验组的69例心衰患者的血清Elabela水平表达比对照组增加,并且经规范药物治疗后水平下降。2.血清Elabela水平与心功能分级、NT-proBNP呈正相关,与LVEF呈负相关,提示其可能与心衰的严重程度有关。3.心衰患者血清Elabela水平可能有一定的诊断价值。
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