目的：随着人口老龄化迅速发展，60岁以上的老年消化性溃疡(简称EPU)发病率目益增高，老年消化性溃疡出血的发生率也随之逐年升高，由于老年人一般都同时患有多种疾病，因此，疾病的治疗具有一定的困难。对老年消化性溃疡出血的临床特点进行综合分析，了解老年消化性溃疡出血的临床特点及相关因素，为积极防治老年消化溃疡提供依据。 方法：采用回顾性分析研究方法，以2001年1月1日-2006年1月1日在首都医科大学宣武医院消化科住院治疗的414名被诊断为溃疡病合并上消化道出血的患者作为研究对象。收集了有关患者的一般情况、病史、诱发因素、并发症、合用药物、治疗情况、疾病结局的数据。按照年龄将患者分为老年组(≥60岁)和非老年组(<60岁)，对两组患者进行比较分析。 结果：老年组183人，其中包括131名男性(71.6﹪)和52名女性(28.4﹪)；非老年组231人，其中包括178名男性(77.1﹪)和53名女性(22.9﹪)；两组人群的平均年龄分别为70.66±7.15岁(60～93岁)和39.38±11.75岁(16～59岁)。在老年组中，有54.1﹪的患者是因为胃溃疡引发上消化道出血而入院治疗的，35.5﹪的患者为十二指肠球溃疡，10.4﹪的患者是胃、十二指肠复合溃疡；在非老年组中，有78.4﹪的患者为十二指肠球溃疡，而胃溃疡出血和复合溃疡出血的比例分别为13.9﹪和7.8﹪。此外，在老年组患者中，有88.0﹪的人是急诊入院，而非老年组中有99.6﹪的人是急诊入院，但是在老年组中有41.5﹪的患者属于危重病例，而在非老年组中这一比例为8.7﹪。在老年消化性溃疡患者中，位于胃体上部或高位的溃疡以及胃、十二指肠巨大溃疡较多见。老年人消化性溃疡的首发症状主要表现为单纯呕血、晕厥、头昏乏力和休克，而在非老年组中，首发症状则主要是单纯黑便和上腹部疼痛。而且在老年组中，发生大出血的患者比例也明显高于非老年组。老年组患者的血色素水平低于非老年组，而BUN值高于非老年组。在老年组的患者中，幽门螺旋杆菌的感染率为35.0﹪，而在非老年组中，幽门螺旋杆菌的感染率为58.0﹪。老年组患者中慢性病的检出率高于非老年组。其中68.9﹪的老年人同时患有两种或两种以上的疾病，而在非老年组中，这一比率只有10﹪。消化性溃疡出血的诱因在非老年组以劳累、精神压力和饮食为主，而老年组多与服用心、脑血管和骨关节病药物有关。在老年组患者中，需要输血、内镜治疗和外科手术治疗的比例均明显高于非老年组，而再出血的发生率也高于非老年组。凝血药物和抑酸药物的使用天数以及住院天数和ICU在老年组明显多于非老年组，因而治疗费用也明显高于非老年组。 结论：老年消化性溃疡出血的临床特点不同于非老年组，早期诊断应注意消化道外的症状，积极治疗溃疡病的并发症，同时，注意控制基础慢性病和合理使用抗凝、止痛等药物对防治老年消化溃疡，降低死亡率和改善预后具有重要意义。