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持续性姿势知觉性头晕是一种持续时间较长的无视物旋转的头晕,在直立姿势、自身运动和暴露于视觉运动刺激时易引起持续性头晕和站立不稳,一般无前庭功能异常。持续性姿势知觉性头晕是一种常见的慢性头晕疾病,多数患者伴有焦虑抑郁情绪,影响日常的生活质量。药物治疗主要为神经精神类选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(selective serotonin reuptake inhibitors,SSRIs)(代表药物草酸艾司西酞普兰片)及5-羟色胺、去甲肾上腺素再摄取抑制剂(serotonin norepinephrine reuptake inhibitors,SNRIs)(代表药物盐酸度洛西汀肠溶胶囊),但关于这两类药物的比较研究国内外研究较少,本研究设计实验,比较两种药物的疗效,从而为反复不规律用药及病情较重患者的药物选择提供依据。将60例持续性姿势知觉性头晕患者用随机数字表法随机分为A组(草酸艾司西酞普兰片联合生物反馈-认知行为及前庭康复训练治疗)30例和B组(盐酸度洛西汀肠溶胶囊联合生物反馈-认知行为及前庭康复训练治疗)30例。在治疗前以及治疗第2、4、6周末,用眩晕残障程度评定量表(DHI)、医院用焦虑抑郁量表(HADS)、简明健康调查问卷(SF-36)进行疗效测评。研究表明治疗第4周和第6周末,A、B两组与治疗前相比,三大量表评分差异均有统计学意义(P<0.05);A、B两组比较,DHI、HADS、SF-36量表评分差异均有统计学意义。[A组:DHI 4周(40.20±16.70)分,6周(30.97±15.13)分,HADS 4周(10.77±6.42)分,6周(8.13±6.42)分;B组:DHI 4周(31.93±13.24)分,6周(19.33±10.24)分,HADS 4周(7.00±3.56)分,6周(4.43±3.27)分;(P<0.05)]。SF-36量表包括生理功能(PF)、生理职能(RP)、躯体疼痛(BP)、总体健康(GH)、活力(VT)、社会功能(SF)、情感职能(RE)、精神健康(MH)8个方面[A组:4周(74.63±6.01)分,(41.67±32.39)分,(76.83±17.90)分,(50.33±16.08)分,(60.67±17.11)分,(65.00±20.61)分,(50.00±34.75)分,(65.47±13.51)分,6周(88.33±9.59)分,(71.67±21.51)分,(86.00±11.79)分,(73.83±11.27)分,(80.50±8.94)分,(80.83±13.83)分,(66.68±29.04)分,(80.53±10.58)分;B组:4周(78.83±7.39)分,(64.17±22.44)分,(86.33±7.37)分,(68.17±13.68)分,(75.17±10.13)分,(78.75±12.35)分,(70.01±22.07)分,(80.27±8.06)分,6周(95.67±3.65)分,(90.83±12.25)分,(96.13±3.93)分,(92.50±5.37)分,(92.50±5.98)分,(95.00±6.23)分,(88.90±15.97)分,(92.67±4.53)分;(P<0.05)]。上述结果表明,草酸艾司西酞普兰片加生物反馈-认知行为联合前庭康复治疗、盐酸度洛西汀肠溶胶囊加生物反馈-认知行为联合前庭康复治疗可以改善持续性姿势知觉性头晕患者的头晕症状,且能缓解患者焦虑、抑郁情绪,从而提高日常生活质量。在综合治疗方案中,盐酸度洛西汀肠溶胶囊治疗持续性姿势知觉性头晕较草酸艾司西酞普兰片疗效更显著。