基于中医体质分布探讨经痛宁治疗阳虚血瘀证原发性痛经的临床疗效

来源 :辽宁中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:hutuxiaoshenxian
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目的:(1)通过对原发性痛经患者的体质调查,分析其易感体质以及相关因素。(2)本研究运用经痛宁方治疗阳虚血瘀型原发性痛经患者,通过分析患者治疗前后的各项积分改善情况,评估经痛宁方对原发性痛经临床有效性及其安全性。材料与方法:本次临床观察选取病例均来源于2019年09月至2021年11月期间辽宁中医药大学附属医院妇科门诊患者。其一依照《中医体质分类与判定表》对辽宁中医药大学附属医院妇科门诊的200例原发性痛经患者进行体质调查,分析其易感体质及部分相关因素。其二将60例阳虚血瘀型患者予以经痛宁加减方治疗,于月经前1周开始服用,直至月经结束,疗程为3个月经周期。通过观察治疗前后的临床症状、VAS积分及中医证候积分的改善情况,综合评价经痛宁方治疗阳虚血瘀型原发性痛经的临床疗效。结果:1.原发性痛经患者好发体质位居前三位者:血瘀质(占32.5%)>阳虚质(占21%)>气郁质(占16.5%)。65例血瘀质中,兼容和倾向体质最多的为气郁质10例(占23.8%),其次为阳虚质9例(占21.4%)。42例阳虚质中,兼容和倾向体质最多的为血瘀质11例(占26.8%),其次为气虚质10例(占24.4%)。33例气郁质中,兼容和倾向体质最多的为痰湿质9例(占26.5%),其次为血瘀质8例(占23.5%)。2.体质类型与年龄分布、病程分布以及疼痛程度分布调查中,各体质类型组间比较P>0.05,组间比较无统计学意义。3.生活工作压力情况的调查中发现,压力一般者占46.0%;压力较大者占38.5%;无压力者占15.5%。4.对运动情况的调查中发现,经常运动者占21.5%;时有运动者占22.0%;不太运动者占56.5%。5.对体重指数的调查中发现,体重过低者占22.5%;体重正常者占33.5%;超重者占28.0%;肥胖者占16.0%。6.对饮食情况的调查中发现,饮食无偏嗜者58人(占30.0%),喜食生冷68人(占34.0%),喜食辛辣者44人(占22.0%),喜食肥甘30人(占15.0%)。7.经痛宁方治疗前后的痛经临床疗效分析:治疗前轻度1例(占1.7%)、中度26例(占43.3%)、重度33例(占55.0%),治疗后轻度44例(占73.3%)、中度16例(占26.7%)、重度0例(占0%),治疗前后对比P<0.05,存在统计学意义。治疗前痛经临床症状积分为13.87±2.48,治疗后积分为5.93±2.41,治疗前后对比P<0.05,存在统计学意义。8.经痛宁方治疗前后VAS积分疗效分析:VAS积分治疗前7.28±1.33,治疗后1.78±1.32,治疗前后对比P<0.05,存在统计学意义。9.经痛宁方治疗前后中医证候疗效分析:中医证候积分治疗前16.85±2.41,治疗后3.83±3.16,治疗前后积分对比P<0.05,存在统计学意义。其中痊愈6例(占10.0%),显效39例(占65.0%),有效12例(占20.0%),无效3例(占5.0%),总有效为95%。10.经痛宁方治疗前后的多项中医证候(小腹疼痛、持续时间、经行不畅、经血色暗、经血血块、畏寒肢冷)积分对比P<0.05,存在统计学意义。11.经痛宁方治疗过程中未发现不良反应,各项指标均处于正常范围。结论:1.通过对原发性痛经的体质类型的调查研究,发现血瘀质、阳虚质、气郁质与原发性痛经密切相关,并且以上三种类型类体质间又多有兼容与倾向。2.通过对原发性痛经的体质类型的调查研究,发现痛经患者的体质类型与年龄分布、病程分布以及疼痛程度分布无明显相关性。3.通过对原发性痛经的体质类型的调查研究,发现患者的生活工作压力、饮食习惯、运动情况、体重因素与原发性痛经具有相关性。4.在原发性痛经的临床研究中发现,患者通过经痛宁方治疗后,其痛经临床症状积分、VAS积分、中医证候积分以及多种中医单证候积分均得到有效改善,疗效突出。5.经痛宁方治疗原发性痛经,安全可靠,值得广泛运用。
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