目的探讨前列腺根治术后标本较前列腺穿刺活检标本Gleason评分上升的影响因素。方法文章回顾性分析了2010年1月~2013年12月间我院164例接受前列腺穿刺活检及根治性前列腺切除的前列腺癌患者年龄、术前血清PSA值、前列腺体积、PSAD、活检标本及根治术后标本Gleason评分、穿刺至手术间隔时间、穿刺阳性针数、切缘阳性率、精囊侵犯、淋巴转移等指标。所有患者分为Gleason评分升高组和非升高组，运用Logistic单因素及多因素回归分析等统计学方法比较分析引起根治术标本Gleason评分上升的相关影响因素。结果164例患者中中95例（57.93%）活检标本和根治术后标本Gleason评分一致，55例（33.54%）根治术后标本Gleason评分上升，14例（8.52%）根治术后标本Gleason评分下降。单因素分析得出前列腺体积、PSAD、穿刺阳性针数、穿刺评分具统计学意义（P<0.05），而其余年龄、术前PSA水平、临床分期、切缘阳性率、精囊侵犯、淋巴转移、穿刺至手术间隔时间则无显著相关性（P>0.05）。多因素Logistic回归分析提示前列腺体积（P<0.001）及穿刺评分（P=0.032）是影响根治术后标本Gleason评分上升的独立预测因子。结论前列腺体积越小及Gleason评分≤6的前列腺癌患者其术后标本Gleason评分升高可能性越大。