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[目的]
儿童注意缺陷多动障碍(Attention Deficit Hyperactivity Disorder,ADHD)是儿童时期常见的行为障碍,严重威胁儿童的身心健康。沙盘游戏疗法是已被公认的治疗儿童行为障碍的有效疗法之一。本研究开展沙盘游戏疗法对ADHD儿童进行心理治疗,观察该方法的疗效,旨在为ADHD儿童的治疗提供一种有效可行的途径,为推动ADHD多模式临床干预提供经验和实践依据。
[方法]
随机抽取30名诊断为ADHD的儿童,分为实验组15人和对照组15人。对实验组儿童进行为期12周的沙盘游戏治疗,每周每位儿童各进行1次,每次50分钟,共12次。对照组不给予干预,继续其正常的学校学习与生活。治疗前后对实验组和对照组儿童用ADHD父母评定量表(ADHDRS-IV-P)、Conners父母症状问卷(Parent symptom questionnaire,PSQ)、儿少主观生活质量问卷(Inventoryof Subjective Life Quality,ISLQ)进行综合评估,比较两组之间、各组治疗前后儿童的ADHD症状及主观生活质量的差异,从而对沙盘游戏疗法治疗ADHD儿童的疗效进行综合评价。
[结果]
经过12周的沙盘游戏治疗后,结果显示:①总体疗效:以ADHDRS-IV-P的减分率≥25%为有效标准,实验组ADHD儿童的治疗有效率为80%。②ADHDRS-IV-P:治疗后实验组儿童在总分、注意缺陷和多动/冲动分量表得分均比治疗前得分明显降低;且明显低于对照组,差异有统计学意义(p<0.01);③PSQ:治疗后实验组儿童在多动指数、学习问题及多动冲动三方面的得分均比治疗前得分明显降低;且明显低于对照组,差异有统计学意义(p<0.05);④ISLQ:治疗后实验组儿童生活质量的总分和认知、情感两个成分及同伴交往、自我认识、焦虑体验及抑郁体验4个维度的满意度的得分均比治疗前明显提高,且明显高于对照组,差异有统计学意义(p<0.05)。
[结论]
沙盘游戏疗法是对ADHD儿童的一种安全有效的心理治疗手段,不仅能有效缓解ADHD儿童的核心症状--注意缺陷及多动/冲动症状,而且能有效改善ADHD儿童的学习问题及提高ADHD儿童的主观生活质量,有利于这些儿童的健康成长。