【摘 要】
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目的:关节镜下行粘连松解术治疗膝关节僵硬的临床观察。方法:2013年3月~2014年6月在我科行关节镜下粘连松解术治疗的膝关节僵硬患者。有26例,其中因股骨下段骨折9例,髌骨骨折3
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目的:关节镜下行粘连松解术治疗膝关节僵硬的临床观察。方法:2013年3月~2014年6月在我科行关节镜下粘连松解术治疗的膝关节僵硬患者。有26例,其中因股骨下段骨折9例,髌骨骨折3例,髌骨、股骨下段双骨折1例,胫骨上段骨折1例,胫骨髁间隆突骨折2例,股骨下段、胫骨双骨折2例,关节镜下前交叉韧带重建术后1例,前、后交叉韧带开放重建术后1例,前后交叉韧带合并内侧副韧带关节镜下重建术后3例,前后交叉韧带重建合并股骨髁骨折关节镜下术后1例,软组织裂伤术后2例。所有26例患者均在关节镜下行粘连松解术治疗膝关节僵硬,术中松解髌上囊、股中间肌及髁间窝的粘连,并予以手法推拿松解,术中彻底止血。术后予以冰敷、股四头肌肌力练习及抗炎消肿等康复治疗。通过手术前后活动范围、VAS及HSS评分的比较来评估疗效。结果:本组26例患者均获得随访,随访至术后6个月。术前VAS评分为(1.46±2.04),随访结束时的VAS评分为(0.38±0.80),术后的疼痛较术前减轻(t=3.89,P<0.001)。术前HSS评分为(58.08±12.07),随访结束时的HSS评分为(71.96±8.98),术后的膝关节功能较术前明显改善(t=-14.77,P<0.001)。其中膝关节屈曲角度平均为(106.54±12.87)。,较术前增加57°,与术前相比有统计学差异(t=-10.72,P<0.001)。1例发生骨化性肌炎,无术后切口感染、皮肤坏死、髌腱断裂等并发症。结论:关节镜手术治疗膝关节僵硬的方法具有创伤小,并发症少,临床效果好等优点,手术较安全。
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