论文部分内容阅读
目的:慢性阻塞性肺疾病急性加重期(Acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者的高病死率、高致残率目前已经引起世界越来越多的关注,本研究利用荟萃分析方法分析肺康复训练对AECOPD患者活动能力、肺功能、呼吸困难程度以及生活质量的影响。方法:计算机检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Embase、中国知网(CNKI)、万方数据库、维普数据库和中国生物医学文献数据库,检索年限为2000年1月至2020年1月,收集有关肺康复训练对AECOPD患者疗效的随机对照研究,根据纳入及排除标准独立进行文献筛选、数据提取,运用RevMan 5.3软件进行meta分析。结果:最终纳入11篇文献,Meta分析结果显示:肺康复训练在改善6分钟步行距离(6-min walking distance,6MWD)MD=41.60(95%CI 27.78to55.43,P<0.05)、第一秒用力呼气容积/用力肺活量(Forced expiratory volume in the first second/Forced vital capacity,FEV1/FVC)MD=3.24(95%CI 2.27to4.22,P<0.05)、第一秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%)MD=2.05(95%CI-0.01to4.11,P=0.05),改良英国呼吸困难指数(Modified British medical research council,mMRC)MD=-0.34(95%CI-0.43to-0.26,P<0.05)、Borg评分MD=-0.41(95%CI-0.58to-0.24,P<0.05)、慢性阻塞性肺病评估测试(Chronic obstructive pulmonary disease Assessment Test,CAT)MD=-4.77(95%CI-6.19to-3.36,P<0.05)方面明显优于常规治疗,差异具有统计学意义。然而肺康复训练在改善FEV1 MD=0.06(95%CI-0.02to0.15,P=0.14)、FVC MD=0.11(95%CI-0.05to0.28,P=0.16)、圣乔治呼吸问卷(St.George’S respiratory questionnaire,SGRQ)评分MD=-11.26(95%CI-23.19to0.68,P=0.06)方面,差异无统计学意义。结论:肺康复训练可以改善AECOPD患者肺功能、呼吸困难程度,提高活动能力及生活质量,可在多学科医务人员的指导下积极推广。