【摘 要】
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本文通过对风湿性二尖瓣狭窄病人选择PBMV治疗后的随访,了解其远期效果及再狭窄的影响因素,以探讨病例的选择及最佳手术时机的选择。 研究对1991年8月~1995年5月在我院行
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本文通过对风湿性二尖瓣狭窄病人选择PBMV治疗后的随访,了解其远期效果及再狭窄的影响因素,以探讨病例的选择及最佳手术时机的选择。
研究对1991年8月~1995年5月在我院行PBMV治疗的MS患者243例,对其中的53例进行随机的回顾性研究。通过病志记载获得患者术前、术后的心功能情况、心律情况、术中扩瓣后测得的MVPG。查找已来随访的患者存放在我院的超声录像带,采用与随访时同样的方法重新测量并获得术前、术后的MVA、二尖瓣记分、PASP。
结论为年龄、术前的PASP及心律、二尖瓣记分、术后的MVA是远期预后的预测因素。心功能Ⅱ级、窦性心律、改良的二尖瓣记分≤10分是选择PBMV的最佳适应症。PASP在30mmHg~50mmHg是最佳手术时机。术中应尽量获得较大的瓣口面积,方能获得更好的远期效果。PBMV术后的远期效果较好。
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