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目的: 利用循证医学研究方法对5-脂氧合酶激活蛋白(ALOX5AP)基因SG13S114、SG13S32和SG13S106位点多态性与中国人群缺血性脑卒中的关联性进行系统评价,为以后在基因水平上对缺血性脑卒中进行诊断、治疗、预防及判断预后提供循证依据。 方法: 计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、PubMed、Embase、CENTRAL数据库,检索5-脂氧合酶激活蛋白基因SG13S114、SG13S32和SG13S106多态性与中国人群脑梗死发病相关性的临床病例-对照研究,检索时限均为建库至2018年1月,同时利用百度学术、谷歌学术等搜索引擎进行补充检索,并对纳入文献进行筛选及质量评价,本研究运用5种遗传模型处理数据,包括∶等位基因模型、显性模型、隐性模型、纯合子模型和杂合子模型;通过使用meta分析方法对获取的文献资料进行定量综合分析,计算其OR值以及95%CI,运用Stata12.0统计工具对所获得的资料进行异质性检测,通过进行Meta回归、亚组分析等方法探索异质性因素,消除异质性,并对研究结果进行系统评价。 结果: 1.共纳入28项研究,其中22项关于SG13S114多态性,包括病例组10998例,对照组10951例;14项研究关于SG13S32多态性,包括病例组5874例,对照组5914例;6项研究关于SG13S106多态性,包括病例组3477例,对照组3535例。 2. SG13S114∶其等位基因A及基因型AA+AT、AA与中国人群缺血性脑卒中的发病具有相关性[A vs.T:OR=1.16,95%CI(1.05,1.27),P=0.003;AA vs.AT+TT:OR=1.34, 95%CI(1.13,1.58),P=0.001;AT+AA vs.TT ∶OR=1.12,95%CI(1.01,1.24),P=0.027;AA vs.TT∶OR=1.38,95%CI(1.14,1.67),P=0.001];而AT基因型和中国人群缺血性脑卒中的发生无关联性[AT vs.TT∶OR=1.04,95%CI(0.98,1.11),P=0.149]。 3. SG13S32∶本基因位点的五种遗传基因模型与中国人群缺血性脑卒中的发病均不存在相关性[C vs.A:OR=0.96,95%CI(0.87,1.05),P=0.367;CC vs.CA+AA ∶OR=1.01,95%CI(0.91,1.12),P=0.843;CA+CC vs.AA ∶OR=1.02,95%CI(0.85,1.22), P=0.091;CC vs.AA∶OR=1.03,95%CI(0.92,1.15),P=0.661;CA vs.AA∶OR=1.02,95%CI(0.83,1.26),P=0.855]。 4. SG13S106∶其AG+AA、AG基因型与中国人缺血性脑卒中发病具有相关性[AG+AA vs.GG∶OR=0.85,95%CI(0.77,0.95),P=0.003;AG vs.GG:OR=0.83,95%CI (0.74,0.92),P=0.001];而其他基因型态与中国人群缺血性脑卒中的发生无关联性[A vs.G:OR=0.95,95%CI(0.89,1.02),P=0.164;AA vs.AG+GG∶OR=1.00,95%CI(0.84, 1.20),P=1.000;AA vs.GG∶OR=0.91,95%CI(0.80,1.04),P=0.183]。 5. 选用Egger 法、Begg’s 法及漏斗图检测五种基因模型的发表偏倚,研究显示SG13S114、SG13S32各个基因模型所纳入的文献均不存在发表偏倚(P>0.05);而Egger法检验SG13S106显性模型(AA vs AG+GG)P=0.028、纯合子模型(AA vs.GG)P=0.050提示这两个基因模型纳入的文献存在发表偏倚,漏斗图显示两侧明显不对称也证实具有发表偏倚;SG13S106其他基因型均不存在发表偏倚(P>0.05)。 结论: 1. SG13S114位点A等位基因、AA基因型及AA+AT基因型是中国人缺血性脑卒中发病的危险因素 2. SG13S32位点的各种基因型与中国人群缺血性脑卒中患病均不存在关联性。 3. SG13S106位点AA+AG、AG基因型可降低中国人缺血性脑卒中的发病风险。