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目的 探讨IL-35在肺结核血清、肺泡灌洗液及结核性胸腔积液中的表达水平和意义。方法 研究对象为2016年1月至2017年12月于广西医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科、南宁市第四人民医院结核科住院的60例胸腔积液患者(33例结核性胸腔积液,其中14例单纯性结核性胸腔积液;27例恶性胸腔积液);53例肺部阴影患者(31例肺结核,22例肺癌患者)。收集受试对象外周静脉血血清,胸腔积液及BALF上清液,采用双夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测外周静脉血血清,胸腔积液、BALF上清液中IL-35表达情况。本实验所得数据均导入SPSS22.0统计学软件进行统计学分析。结果 (1)胸腔积液:TPE组IL-35浓度显著高于MPE组(P<0.05)。(2)BALF:PTB组浓度分别显著高于LC组和TPE组(P<0.05);TPE组和LC组浓度比较无统计学差异(P>0.05)。(3)血清:TPE组浓度显著高于PTB组(P<0.05);MPE组浓度显著高于LC组(P<0.05);PTB组和LC组血清浓度比较无统计学差异(P>0.05);TPE组和MPE组血清浓度比较无统计学差异(P>0.05)。(4)胸腔积液和对应血清:TPE组及MPE组胸腔积液浓度均显著高于其对应血清浓度(P<0.05)。(5)BALF和对应血清:PTB组BALF浓度显著高于对应血清组(P<0.05),LC组和TPE组血清浓度分别显著高于对应BALF(P<0.05)。(6)BALF和对应胸腔积液:TPE组胸腔积液浓度显著高于对应BALF(P<0.05)。(7)相关性:PTB组BALF和相应血清IL-35浓度存在正相关性(相关系数r=0.403,P<0.05),其余各组中血清及相应的胸腔积液、BALF任意两者间IL-35浓度均无相关性。(8)ROC曲线分析:BALF中IL-35浓度对诊断肺结核的最佳阈值为177.6pg/ml,灵敏度=0.710,特异度=0.773。胸腔积液IL-35浓度对诊断结核性胸膜炎的最佳阈值为62463.7pg/ml,灵敏度=0.848,特异度=0.630。结论 1、IL-35在肺结核的肺泡灌洗液、结核性胸膜炎的胸腔积液中升高,有可能参与了结核局部病灶的免疫反应。2、胸腔积液中的IL-35对结核性胸腔积液诊断意义较低;肺泡灌洗液中的IL-35有望成为诊断肺结核的新指标。