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研究背景:化脓性脊柱炎（Pyogenic Vertebral Osteomyelitis,PVO）患者的手术治疗,其主要内容包括清除感染灶和重建脊柱的稳定性。目前比较公认的重建脊柱稳定性的方式是进行植骨融合和椎弓根螺钉内固定,用来进行植骨融合的骨移植物的种类却很多,像自体髂骨/肋骨、同种异体骨、聚醚醚酮（polyetheretherketone,PEEK）笼、钛网笼,然而对于这些骨移植物的安全性和有效性目前国内少有研究进行验证与比较。研究目的:探讨在手术治疗PVO时单纯使用自体髂骨块植骨融合和使用钛网植骨融合是否安全有效并对它们的安全性及有效性进行对比分析,进而为PVO手术治疗的植骨融合方式的选择提供一种更好的放案。研究方法:通过南昌大学第一附属医院病例系统检索既往在院确诊为PVO并接受病灶清除+椎体间植骨融合椎弓根螺钉内固定手术治疗的患者,检索时间为2014年1月至2019年12月。收集患者住院期间的临床资料,经纳入排除标准筛选后,将符合标准的病人纳入回顾性研究。根据患者所采取的植骨融合材料分为单纯使用自体髂骨组（A组）、和使用钛网组（B组）。分析比较二组患者的出血量、手术时间、手术后卧床时间、住院费用（除外手术内固定材料费用）、植骨融合率、植骨材料沉降率、术后感染复发率;术前及术后第7天、1月、3月红细胞沉降率（ESR）、C-反应蛋白（C-RP）情况;住院天数、术前术后及末次随访局部Cobb角变化、术前及末次随访的Frankel神经功能分级、术前及术后（3天、7天、1个月）的视觉疼痛模拟评分（Visual Analogue Scale/Score,VAS）评分;术前、术后1月及末次随访的日本骨科协会评估治疗分数（Japanese Orthopaedic Association Scores,JOA）评分。研究结果:我们一共检索出426名在我院诊断为胸腰椎PVO并进行手术治疗的患者,最后根据纳入标准及排除标准我们一共筛选出77名患者进行研究分析。将这77名患者中单纯使用自体髂骨块进行植骨融合的患者分为为A组（n=49;男/女=35/14人,平均年龄为58.37±10.39岁）;使用钛网进行植骨融合的患者分为B组（n=28;男/女=20/8人,平均年龄为57.82±8.13岁）,两组患者的平均随访时间为25.62±9.73个月,范围从13个月到35个月。1.在对二组患者术前一般情况的比较中,A、B两组患者在性别、年龄、椎体破坏程度及感染复发风险因素上都没有明显统计学差异（P>0.05）。两组患者中受累节段最常见的是腰椎,共有58（75.3%）人,组间比较时两组患者的受累节段没有明显统计学差异（P>0.05）。2.在对二组患者手术情况及住院情况的比较中,A、B两组患者在手术时间、术中出血量、除外手术固定材料的住院费用及住院时间上没有差异（P>0.05）;A、B两组患者术后卧床时间分别为8.94±2.59天,7.68±2.51天,两组间的差异有统计学意义（P<0.05）。3.在对二组患者术后临床效果的比较中,A、B两组在术前VAS评分、术后3月的VAS评分、术前JOA评分、术后3月JOA评分、末次随访的JOA评分、末次随访的JOA评分相比于术后3月的改善值上都没有明显统计学差异（P>0.05）;B组患者术后7天、术后1月的VAS评分分别为4.89±1.03、3.18±1.06,A组患者术后7天、术后1月的VAS评分分别为6.33±0.85、4.24±1.11,两组间的差异有统计学意义（P<0.05）。A、B两组患者术后3月的JOA评分相比于术前JOA评分的改善值分别为3.40±1.90、4.32±1.89,两组间的差异有统计学意义（P<0.05）。4.在对二组患者术后感染控制情况的比较中,A、B两组患者在术前的ESR、C-RP;术后7天的ESR、C-RP;术后1月的ESR、C-RP;末次随访的ESR、C-RP水平上上均无明显统计学差异（P>0.05）;当A、B两组进行组内比较时,两组术后1月及末次随访的ESR值和C-RP值较术前都有明显改善（P<0.05）,到末次随访时两组患者的ESR及C-RP值大都恢复至正常。A、B两组在术后感染复发率上,差异无明显统计学意义（P>0.05）。5.在对二组患者术后影像学效果的比较中,A、B两组患者在术前Cobb角、术后Cobb角、术后Cobb角纠正度上均无明显统计学差异（P>0.05）;但当A、B两组进行组内比较时,A、B两组患者的术后Cobb角相较于术前Cobb角都有明显改善,（P<0.05）;A、B两组患者的末次随访Cobb角与术后Cobb角差值分别为1.77±1.68°、0.9971±1.00°,两组间差异有统计学意义,（P<0.05）。A、B两组患者在术后植骨材料沉降率及植骨骨性融合率上无明显统计学差异（P>0.05）。研究结论:1.在彻底清创、恢复脊柱结构稳定性和合理有效的抗生素抗感染治疗时,将钛网和自体髂骨运用于PVO患者手术治疗中的植骨融合是安全有效的。2.相较于使用自体髂骨进行植骨融合的患者,使用钛网进行植骨融合患者的手术创伤更小,患者下床活动进行功能锻炼的时间更早,并且术后功能恢复的程度更高,纠正脊柱节段性后凸的效果更加牢靠。