前交叉韧带重建术中胫骨隧道界面螺钉偏移的临床研究

来源 :汕头大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lonlychanging
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
背景:  界面螺钉是膝ACL胫骨隧道移植物最常用的固定方式,界面螺钉将移植物压向隧道骨壁以达到良好的固定强度,并促进腱骨愈合。临床术后影像学检查发现有界面螺钉偏移的情况,界面螺钉偏移会影响移植物挤压接触面积,从而有可能影响固定强度,因此术中我们使用导针以尽可能保证在胫骨侧平行置入界面螺钉。因此,我们假设界面螺钉偏移可能与导针粗细有关,使用直径更粗的导针可以减少界面螺钉的偏移。  目的:  通过本研究,研究ACL重建胫骨侧界面螺钉偏移的相关因素,并验证界面螺钉偏移可能与导针的直径相关。  材料和方法:  通过前瞻性研究,将2016年08月-2017年08月在我院治疗的前交叉韧带损伤患者96例根据术中胫骨侧置入界面螺钉时使用的导针直径大小分成2组:直径0.8mm导针组(组1)46人,直径1.2mm导针组(组2) 50人。胫骨侧界面螺钉偏移通过术后1周CT测量,在矢状面上界面螺钉长轴与隧道长轴的最大夹角为界面螺钉偏移角度;使用Kwon-Ick Ha的方法对界面偏移角度进行分度;术后6个月通过IKDC评分、Lysholm评分对患者随访进行临床效果评估。  结果:  组1界面螺钉偏移角度明显大于组2(P<0.05),且组1界面螺钉偏移角度>15°发生率大于组2(P<0.05)。两组患者术后6个月IKDC评分、Lysholm评分平均值均无统计学意义(P>0.05)。不同界面螺钉偏移角度患者的IKDC评分、Lysholm评分差异无统计学意义(P>0.05)。组1界面螺钉偏移角度与患者BMI的线性相关性不显著(P>0.05),组2界面螺钉偏移角度与患者BMI的线性相关性显著(P<0.05)。  结论:  1、使用相对较粗的导针可减小界面螺钉的偏移角度并且可以降低偏移角度>15°的发生率;  2、两组间界面螺钉的偏移差异并没有造成患者短期的临床效果有明显差异,可能与术中加用门型钉增强固定有关;  3、界面螺钉的偏移角度可能与患者的BMI有关。
其他文献
通过三年光周期诱导试验,从63个品种(系)中初步筛选出4个对光照反应比较钝感的大豆品系。在此基础上,对光周期诱导法的效果、具体做法、衡量标准以及今后工作提出粗浅看法。 Throug
语文是基础学科,小学语文又是基础中的基础。基础得靠阅读来奠定,课本是最精华和基础的知识,无法编写大量内容进去,这就需要多读课外书。因此,搭建课内阅读与课外阅读的桥梁,
冷地型草坪草——黑麦草(Lolium perenne.L.)的利用受到夏季高温协迫的限制。而耐热品种筛选可能得到几个品种,因此,建立特定温度下筛选耐热品种的技术在确定用于热带地区的
小学阶段正是培养学生语言的最关键时期,其重要性表现在人们通过语言来达到交流和沟通。其中的写作教学的重点是如何选材、写作框架的构思、加工等,不断让学生从写作中提高对
对本省5个甘薯推广品种茎尖菜用价值进行研究表明,甘薯茎尖3次采摘总量折亩产260~610kg。茎尖蛋白质含量与芹菜、菠菜、蕹菜相当,是苋菜和大白菜的16~2倍;维生素C含量与蕹菜相当,比芹菜和大白菜
微课作为一种新型的教学方法,对于提升教师的业务知识,培养学生的自主学习能力具有重要作用。利用微课教学模式不仅可以让语文课堂焕发生机活力,更可真正让语文课堂变得富有
阅读是学生的心灵之旅,要想真正进入文本,感悟文本内涵,唯有融入自己的情感,将自己置于文章的情节中,这样,学生才能获取真实的内心体验。如何引导学生与作品的情感共振,让学
文学圈是一种集合文学同好,共同阅读文本的一种学习模式,这种文学模式曾演变成咖啡馆式学习模式、沙龙学习模式等。本文主要探讨语文教师应用儿童文学圈模式引导学生开展课外
课外阅读是目前学生吸收和获取知识的重要途径,也是学生在课堂之外能够进一步拓展视野、提升文化内涵的主要教学手段之一。本文以“课外阅读与知识结构的关系”为主要研究对
在现阶段,作文教学得到普遍重视,这是汉语得以更好地发展的有利时机。作文写作是一项系统、复杂的工作,提高小学生的作文水平,教师的作用不容忽视。教师在教学中要培养学生的